综合保温对预防高龄全髋置换患者术中低温性寒战的效果观察
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摘要：目的 观察术中保温对预防高龄全髋置换患者低温性寒战的效果。方法 将62例高龄全髋置换患者随机分为保温组和对照组，保温组32例，对照组30例。保温组患者术中术中所有补液均为(36.5～37.5℃)的温热液体，并予恒温水浴箱加温后至37℃的生理盐水进行创面冲洗；常温组患者使用室温(22～24℃)的手术室内放置液体静脉输入及术区冲洗。观察并比较两组患者在麻醉诱导后、麻醉30min、术中1h、2h、3h、术毕即刻6个观察时相体温变化、术中失血量及发生寒战情况。结果 保温组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降(P<0.05)；术中出血量两组患者比较差异无统计学意义，而保温组寒战发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 术中保温措施在维持高龄全髋置换患者体温恒定的同时，能够降低术中寒战的发生，而且叶不会增加术中失血量。
关键词：保温；高龄；全髋置换；寒战
人工关节置换术手术创伤性大，失血量多，手术步骤复杂繁琐，手术时间长，术中需要截骨、扩髓、植入假体等操作，而且需要静脉输入大量液体及反复进行术区冲洗，对患者术中、术后生理功能影响很大，所以术中患者尤其是高龄患者，极易发生低体温性寒战。我们采用输液加温器、充气升温毯结合温热水冲洗创面进行术中体温保护，探讨综合保温对预防高龄全髋置换患者术中低温性寒战的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 以2011年1月～2013年12月在我院行全髋置换术的高龄患者为研究对象，所有均为住院患者，均为择期手术，年龄70～82岁。随机分为两组，即常温组和保温组，其中保温组32例，男20例，女12例，年龄(76.25±3.72)岁，体重(51.13±6.84)kg，麻醉时间(268.13±35.84)min，手术时间(212.00±33.29)min，总补液量(3872.86±792.56)ml，其中晶体量(2348.54±498.22)ml，胶体量(1360.56±432.85)ml，冲洗量(3456.88±897.87)ml，输血量(596.34±587.69)ml，对照组30例年龄(77 ......
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