冠心病危险因素综合管理后效果分析(2)
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3.4.2食用油量大 国际和我国营养学会公布的每人每日食用油的摄入量为25g，但我国80%的家庭超标。实用油99.9%是脂肪，会在人体内堆积起来，形成肥胖。而肥胖症是一种多因素的慢性代谢性疾病，常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等同时存在。研究显示体重指数与冠心病发病率呈正相关[3]。所以必须有效控制体重：初始目标是6个月内减少基线体重的10%，目标将体重指数控制在18.5～24.9kg/m2。
3.4.3不良饮食结构：糖类、脂类摄入多、纤维摄入少、食量偏大等不良饮食结构会造成极大健康隐患，可导致冠心病的发生。根据中华糖尿病学会、中国营养学会及美国糖尿病学会(ADA)指南提出的营养原则，碳水化合物、脂肪及蛋白质3大营养，分别占总热量的55%～65%、20%～30%和<15%；饱和脂肪酸<10%的热量，胆固醇<300mg/d比例合适，同时应增加高纤维素类食物摄入，控制总食量。
3.5不良生活方式
3.5.1过量饮酒 饮酒量与血压存在很大关系，随着饮酒量的增加，血压也逐渐升高，也促进了冠心病的发生。
3.5.2吸烟 吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在明显的用量-反应关系。吸烟可使血压升高、血粘度增加、血管壁损伤和血管内皮功能障碍，并使动脉硬化程度加重。因此戒烟是预防冠心病的一个最有效的措施。
3.6心理不平衡 心理应激会引起神经内分泌功能失调，诱发高血压、脂肪代谢紊乱以及血小板反应性升高，促进动脉硬化的形成。多项研究指出，良好的心境可以使机体各个系统功能都处于最佳状态，这对降低冠心病发生率至关重要。
3.7缺乏规范运动 有研究表明：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。由此，应根据个体的具体情况，如年龄、性别、健康状况、个人爱好、肥胖程度等选择适宜的运动形式、运动强度和运动量。
因此，针对以上危险因素综合干预管理是预防冠心病的基础性工作，可有效预防冠心病的发生。
参考文献：
[1]曹选成，李晟.冠心病危险因素的调查研究.中国现代医药杂志，2007，9(12)：14-15.
[2]吴兆苏.心血管病多重危险因素的控制与研究进展. 中华心血管病杂志，2008，36(Suppl)：104-105.
[3]任文林.冠心病的二级预防.中国临床医生杂志，2007，35(12)：64-67.
编辑/许言
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