糖尿病足的治疗及护理
糖尿病足是糖尿病的最严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因[1]。其主要原因是由于周围神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素,发生久治不愈的溃疡,甚至出现坏疽需截肢,严重影响生活质量,给患者身心造成极大痛苦。因此,做好糖尿病足的预防,是提高患者生活质量,减轻患者痛苦最有效的方法。1资料与方法
1.1一般资料 2014年1月~7月共23例糖尿病足的患者。男性20例女性3例,年龄45~85岁。有20例存在湿性溃疡,3例干性坏疽。
1.2诊断标准 23例糖尿病足患者均符合WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病合并周围神经病变或大血管病变的患者。
1.3临床表现 患者表现为皮肤干燥,皮肢末端发凉,颜色变暗,疼痛、麻木、针刺、烧灼感,间歇性坡行,感觉迟钝或消失。患者肢端皮肤出现皲裂或有水泡,溃疡。临床上根据糖尿病足坏疽性质分为3种类型;干性坏疽,湿性坏疽,混合性坏疽。
2治疗措施
2.1控制血糖 入院后分别给予"三短一长"胰岛素控制血糖,即甘精胰岛素睡前皮下注射,门冬胰岛素3餐前皮下注射。①监测血糖,根据血糖值调整胰岛素的用量,使空腹血糖控制在5~8 mmol/l餐后血糖控制在7~10 mmol/l。②营养神经:改善末梢循环:即给予弥可保1 mg,前列地尔10加48 ml,硫辛酸0.6 g静脉输入 1次/d ......
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