摘要：目的 探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断与治疗。方法 采用保守治疗和手术的方法共治疗踝关节损伤中下胫腓联合分离52例。结果 本组52例随访4个月～8年6个月。根据Baird-Jackson踝关节评分标准：优32例，良12例，可4例，差4例，优良率84.6%。结论 踝关节是人体负重最大的关节，生理要求高，因外翻型、内翻型、外旋型和纵向挤压型损伤，导致内外踝、前后踝骨折，下胫腓关节分离伴有外侧副韧带或内侧三角韧带损伤，踝穴增宽，影响踝关节的稳定性，使关节面对合不良，发生创伤性关节炎，可造成患者远期踝关节不稳疼痛的后遗症。明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键。

    关键词：踝关节损伤：诊断；治疗；下胫腓联合分离

    我院自2005年1月～2013年1月共收治踝关节骨折下胫腓联合分离52例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组52例，女32例，男20例；年龄23～72岁，平均37岁。左踝28例，右踝24例。致伤原因：扭伤20例，交通事故16例，砸伤8例、坠落伤8例。其中闭合性骨折伴脱位6例，合并同侧距骨骨折2例，开放性骨折伴同侧跟骨骨折2例，开放性骨折脱位2例。受伤至就诊时间50 min～30 d，平均15 h，新鲜性损伤50例，陈旧性损伤2例 ......