糖尿病对缺血性卒中患者阿司匹林抵抗的影响
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摘要：目的 研究糖尿病对缺血性卒中患者发生阿司匹林抵抗的影响。方法 将100例均经头部CT或MRI证实为缺血性卒中的患者，随机分为糖尿病组和非糖尿病组；各组患者均服用阿司匹林100 mg/d，疗程≥7 d。用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作为诱导剂测定血小板聚集功能，根据血小板聚集试验结果来观察各组阿司匹林抵抗的发生率。结果 糖尿病组阿司匹林抵抗的发生率与非糖尿病组阿司匹林抵抗的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论 糖尿病患者更易发生阿司匹林抵抗。
关键词：糖尿病；缺血性卒中；阿司匹林抵抗
缺血性脑血管病已成为威胁人类健康的严重疾病。循证医学证据表明，阿司匹林已成为心脑血管疾病的一级预防和二级预防中的常规抗血小板治疗药物。临床发现，一些患者虽已服用足够剂量的阿司匹林，但是仍不能避免缺血性卒中的发生。学者们将应用阿司匹林未能有效控制心脑血管缺血事件的现象，称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance，AR)。本研究旨在评价糖尿病对缺血性卒中患者发生AR的影响，为临床处理AR提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象 2012年1月～2014年3月，在我院神经内科住院的患者，符合入选标准的患者100例进入本研究。
1.1.2入选标准和排除标准 入选标准经头部CT或MRI证实为缺血性卒中患者100例，分为糖尿病组48例，非糖尿病组52例。各组在年龄、性别及基本疾病无显著差异。所有患者均每天口服阿司匹林100mg，疗程为7d以上。
排除标准符合下列一项或一项以上的患者均排除：①服用噻氯吡啶、双嘧达莫或其他非甾体类抗炎药物；②注射肝素或低分子肝素；③有家族或个人出血史；④血小板计数>450×109/L或<150×109/L；⑤血红蛋白<80 g/L；⑥骨髓增生症病史；⑦肝素诱导的血小板减少症；⑧入院1 w前有重大手术史；⑨异型蛋白血症 ......
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