心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病中的应用(2)
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心肺运动试验是人体在运动负荷状态下通过监测通气量、摄氧量及二氧化碳排放量等指标全面评价心肺系统功能，目前已广泛用于临床诊断疾病，评价疾病的进展情况和治疗效果。由于人体器官具有较大的能量储存功能，心肺运动可增加体内气体的运输、交换以及骨骼肌的能量代谢等，运动过程可以找到运动量受限制的病理原因，找出疾病的规律，客观评价患者的心肺功能，因此心肺运动试验是检测慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能科学而有效的方式[8]。
心肺运动试验中的观察指标功率max(W max )表示受试者在运动中所能做的最大功率；摄氧量max(VO2max )表示受试者每分钟的最大摄氧量；公斤摄氧量(VO2max/kg)则消除了受试者体重的影响，更加客观全面的反映了受试者运动耐力情况。氧脉搏(VO2/HRmax )和血氧饱和度(SpO2)则直观的反映了心功能情况。当做功时，机体的摄氧量和通气量呈正性相关，但随着做功的增加，通气量在某一点不能满足做功所需的氧气，机体摄氧量/通气量明显升高，该点称为无氧阈(AT)点，AT 值越低说明机体在做功较低时的通气量已处于较高水平，此后机体运动做功需要加强无氧代谢，二氧化碳呼出量亦增加[9]。无氧阈点现已广泛用于慢性阻塞性肺疾病患者的心肺功能评估中。每分钟通气量(VEmax )、潮气量(VTmax )；二氧化碳排出量(VCO2max )、呼吸频率(BFmax )表明受试者达到最大运动量时同能量和呼吸储备情况 ......
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