曲马多预处理对全麻诱导期芬太尼引起咳嗽的影响
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摘要：目的 观察麻醉诱导前静脉预注曲马多对芬太尼诱发咳嗽的抑制效果。方法 160例患者随机分为两组，曲马多组静脉注射曲马多50mg，对照组不作特殊处理。两组均于1min后静脉注射芬太尼3ug/kg，注射时间为5s。记录两组患者咳嗽发生的例数和强度。在注射芬太尼前1min或注射曲马多时、注射芬太尼时及注射后1min、2min分别监测并记录血压、呼吸、心率以及任何不良反应。结果 两组患者年龄和性别构成差异无统计学意义。两组比较，曲马多组芬太尼诱发咳嗽的发生率(5%，4/80)明显低于对照组(43.75%，35/80)(P<0.05)；曲马多组芬太尼诱发中度和重度咳嗽患者为25%(1/4)，明显少于对照组的48.6%(17/35)(P<0.05)。两组患者各时段血压、心率比较差异无统计学意义。结论 曲马多预处理能有效降低芬太尼诱发咳嗽反应的发生率和强度。
关键词：曲马多；芬太尼；咳嗽
芬太尼是临床麻醉上常用的阿片类镇痛药，主要用于全身麻醉的诱导和术中维持。在临床应用过程中发现静脉注射芬太尼可诱发咳嗽反应。本文拟通过以曲马多预注处理的方法来探讨其抑制咳嗽发生的有效性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择160例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术的全麻成年患者，年龄18～65岁，随机分为两组，每组80例，Ⅰ组为预处理组，Ⅱ组为对照组。纳入标准：无慢性咳嗽，哮喘，慢性阻塞性肺部疾病，上呼吸道感染，肥胖，窦性心动过缓，服用血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者及过敏体质的患者。
1.2方法 所有患者术前均未用术前用药，入手术室后常规监测血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度，开放左手背浅表静脉，安静5min后Ⅰ组患者静脉注射曲马多50mg(产品批号：787A01 ......
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