右美托咪定对肝移植患者术后脑损伤的影响(1)
右美托咪定对肝移植患者术后脑损伤的影响,星型胶质细胞S-100β蛋白,神经元特异性烯醇化酶
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摘要：目的 探讨右美托咪定(DEX)对肝移植患者术后脑损伤的影响。方法 40例择期行肝移植患者随机分为两组：DEX组和生理盐水组(NS组)。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0.5 μg/kg，10 min内泵注完毕后以维持量0.5 μg/kg/h继续泵注至手术结束；在相同时间内NS组给予等量生理盐水，余同DEX组。分别于术前(T0)，切肝前60 min (T1)，无肝期10 min(T2)、60 min(T3)，新肝期10 min(T4)、60 min (T5)及术毕(T6)时记录血流动力学指标，抽取颈内静脉球部血液，测定血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 与NS组比较，DEX组HR于T1～T6时降低(P<0.05，P<0.01)。与NS组比较，DEX组MAP、CVP和Hb差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较，NS组和DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1～T6时均升高(P<0.05，P<0.01)；与NS组比较，DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1～T6时均降低(P<0.05，P<0.01)。结论 DEX用于肝移植患者可减轻脑损伤，具有一定的神经保护作用。
关键词：右美托咪定；肝移植；星型胶质细胞S-100β蛋白；神经元特异性烯醇化酶
目前，由于外科技术和麻醉方法的不断完善，肝移植手术的成功率和术后死亡率均显著降低，但术后中枢神经系统并发症的发生率并无明显降低。脑损伤是肝移植患者术后常见的神经系统并发症，其发病与术中血流动力学改变等因素有关[1] ......
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