纤支镜下肺活检对肺结核诊断意义(1)
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摘要：目的 探讨纤支镜肺活检对肺结核早期诊断价值及临床价值。方法 收集2013年1月～10月就诊我院呼吸科拟诊肺结核患者，结合临床及影像学，分别行痰查抗酸杆菌检测、PPD实验和结核蛋白芯片检测和纤支镜下刷片、灌洗和活检。结果 纤支镜下可以直观看到支气管浸润情况， PPD、结核蛋白芯片检测机纤支镜肺活检阳性率分别为42.3%、46.2%、80.8%。纤维支气管镜肺活检肺结核阳性率显著高于痰检和PPD实验及结合蛋白芯片检测。痰查抗酸杆菌纤支镜激惹后阳性率34.6%明显高于纤支镜前15.4%。结论 纤支镜术特别是肺活检可以显著提高患者肺结核的诊断率及结核杆菌的检出率，有助于早期明确结核诊断。
关键词：结核；纤维支气管镜
肺结核是我国常见病，多发病，其发病数一直居于甲乙类传染病的前三位。因此肺结核的早期诊断和早期治疗是至关重要的。痰查抗酸杆菌是确诊结核的主要方法，但目前较多不典型肺结核，其中菌阴性肺结核占肺结核的大多数，可高达65%～75%。且通过常规方法如胸部CT，临床症状不能确诊。对临床治疗带来困难。因而纤维支气管镜检查灌洗和刷片行痰查抗酸杆菌，以及病理活检成为诊断肺结核重要手段。为此我们选取诊断我院拟诊肺结核患者进行研究，以探讨纤维支气管检查对肺结核早期诊断的意义，并与PPD试验及结合蛋白芯片联合检测，以判别菌阴性肺结核纤支镜检查是否更为高效。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月10月就诊泸州医学院附属医院呼吸科收治的待确诊的肺结核患者行纤维支气管镜检查52例。其中男23例，女29例，年龄 17～73岁，平均年龄(42.13±16.35)岁。纳入标准：胸部CT不能排除肺结核，常规痰查抗酸杆菌和结核蛋白芯片阴性的患者 ......
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