肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
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摘要：目的 探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法 选取 2010 年 6 月～2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例，按入院序号分成观察组和对照组1、2，每组40例，观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗；对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗；对照组2采用口服加巴喷丁片治疗，观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果 观察治疗后2 w、1个月及3个月后三组患者 VAS 评分情况，三组患者治疗后 VAS 评分均有明显改善，有统计学意义(P<0.05)。结论 皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状，还能提高患者生存质量，且治疗过程未见明显不良反应，达到了安全又有效的目标。
关键词：肉毒素A；加巴喷丁；联合治疗；带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia，PHN)为带状疱疹病毒所引起的疱疹消退后出现的神经性疼痛，疼痛性质一般都十分剧烈，如烧灼样感、针刺刀割般。甚至轻微的衣服接触、呼吸运动都可诱发疼痛。发病机制目前尚未明确，在治疗过程中有着诸多的方法，临床上常见到的都是阿片类药物或非甾体消炎止痛药对症治疗。加巴喷丁本是一种新型的抗癫痫药物，但有研究表明该药对神经性疼痛也有着其独特的治疗作用[1]。而目前国内外不少研究发现肉毒素A(botuli-numtoxin A，BTXA)在治疗PHN也取得不错的成绩[2]。故本文将肉毒素A联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛，并取得了不错的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年6月～2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例，按入院序号分成观察组和对照组1、2，三组均40例，三组患者年龄、男女数目、平均病程及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2纳入标准 ①参照《疼痛诊疗学》中带状疱疹后遗神经痛的诊断标准[3]；②有明显的以皮肤损伤区域剧烈疼痛、感觉异常等症状者；③排除其他器质性疾病者 ......
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