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阴式彩超检查在子宫内膜病变中的临床诊断价值(2)
http://www.100md.com 2015年1月15日 《医学信息》 20152
     子宫粘膜下肌瘤在阴式彩超中体现为低回声类畸形团块,与肌层分界清楚,有时可见瘤蒂血流发自肌层。子宫内膜癌是临床上妇科常见肿瘤之一,多发生于绝经后老年女性患者,可分为超声可预测内膜癌是否侵犯肌层及宫颈,低血流阻力(RI<0.5),目前将绝经后患者子宫内膜厚度大于5mm作为子宫内膜癌诊断的筛选金标准,Rabinovici等人[4]认为病灶RI<0.4提示恶性病变,0.4
    阴式彩超凭借其安全、无创、有效、经济、重复性好等特点[5],在临床子宫内膜病变诊断中得到了广泛应用,但对于不典型子宫内膜病变来说,其超声图像多存在重叠现象,仅通过超声检查不能确定诊断。在本研究中,3例子宫内膜增生过长、3例子宫粘膜下肌瘤患者误诊为子宫内膜癌,而有3例子宫内膜癌患者误诊为子宫内膜增生过长(2例)、子宫粘膜下肌瘤(1例)。蒋英萍等人一项关于84例子宫内膜病变患者检查诊断的研究证明,阴式超声联合宫腔镜检查可提高子宫内膜病变诊断的准确性及符合率[6]。因此,必要时可结合其他检查方法同时进行以提高诊断准确性,为临床方案的合理制定提供可靠地参考依据。

    参考文献:

    [1]赵建峰. 经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变比较研究[J]. 中国美容医学. 2012,21(z1):346.

    [2]魏红. 阴式彩超与宫腔镜在诊断子宫内膜病变中的比较分析[J]. 重庆医学. 2010,39(11):1477-1478.

    [3]张金霞,常美英, 张萌,等. 盐水灌注宫腔超声造影诊断子宫内膜病变的临床观察[J]. 中国超声医学杂志. 2011,27(3):252-255.

    [4]Rabinovici J, Inbar Y, Revel A, et al. Clinical improvement and shrinkage of uterine fibroids after thermal ablation by magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2007,30(5):771-777.

    [5]张丹,李燕东. 经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J]. 实用妇产科杂志. 2011,27(11):803-805.

    [6]蒋英萍,王群策,于洋,等. 宫腔镜联合阴道超声检查对子宫内膜病变的诊断价值[J]. 内蒙古医学杂志, 2005,37(8):725-726.编辑/王海静, 百拇医药(那仁其其格)
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