浅谈《外科护理学》实验教学改革
摘要：外科护理学是护理专业的临床专业课程之一，是护理学专业中一门实践性很强的一门课程。外科护理是由理论教学和实验教学两个部分组成，实验教学是外科护理教学中的重要组成部分。是培养更多的高素质复合型与创新性护理人才。
关键词：外科护理学；实验教学；实验改革
外科护学是护理课程体系中的一门核心课程，同时也是临床专业课程[1]，是一门实践性很强的学科。其实验教学是《外科护理学》教学的重要组成部分，通过实践教学可以培养学生独立分析问题，解决问题能力一级创新能力等应用型人才必须的素质，而这种创新能力的培养也是目前国内外高等教育中的重点之重[2]。探讨和研究外科护理学实验教学方法，注重学生的技能培养和素质教育，人文关怀的培养，是实现高等护理教学目标、培养实践创新型护理人才的重要手段。结合近几年的实践教学经验，对如何进行试验教学改革探讨如下。
1 现存问题及不足
1.1教学手段单一，教学观念相对滞后 教师与学生传统的存在重理论、轻实践，在教育观念上，教师习惯于填鸭式的以灌输知识为主，忽视学生综合能力的培养和素质的提高。传统的《外科护理学》实验教学以验证性实验为主，实验教学方法单一，一般由教师课堂讲解实验项目的目的、用物、操作流程、示教，然后学生进行联系的规范流程+考核中强调操作程序的精确性、操作动作的规范性，而忽略了操作技能的原则性、灵活性和创造性，这样培养的学生只能"照方抓药"，没有了"方"便无法完成操作，严重抑制了学生的创新能力的培养[3]。
1.2教学内容与临床脱节 随着科技的发展， 医学上的新技术、 新器材不断开发并引进临床使用，这就要求我们临床实践教学应该与时俱进。但是目前外科护理教学仍按照传统的操作程序在讲解，这在一定程度上削弱了外科护理教学的效果和操作常规的权威性，易误导学生在以后的实习中不按规范操作或操作中产生随意性而导致严重后果[4]。
1.3技能考核相对单一 以往的实验考核只注重几项的考核，而且实验考核成绩只占总成绩的10%。导致学生只注重考核项目的学习，不注重其他内容的学习。导致学生学习积极性差，临床实际运用能力差。
1.4开放实验室管理欠佳 实验教学是外科护理教学的重要组成部分，是培养护理人才的摇篮，也是培养学生知识综合运用能力和创新能力的重要途径。但是在实际教学中，没有得到充足重视。虽然学校对实验室的开放都有要求，但是开放效果却不尽人意。绝大多数只在学生考试前一段时间开放，而且学生也只练习考试的内容。
2 实验教学改革
2.1丰富教学手段与教学方法，注重学生创新能力的培养。改变传统的填鸭式教学方法，在实验教学中可以应用小组病例教学法、 角色扮演法、 问题教学法、 情境教学法和计算机辅助教学等教学法引入实验，充分调动学生的积极性、 主动性和创造性。在护理教学中尽量做到情境逼真，真人真做，让学生在练习过程中，真正体会到爱伤观念的重要性。指导学生在不违反操作原则的前提下可以自行设计实验，这样可以充分发挥学生的自主创新能力、独立思考能力，从而做到活学活用，同时加深对实验操作内容的理解和记忆。
2.2注重理论练习实际，及时更新知识。
2.2.1及时更新教材与实验指导手册 教材与实验指导手册是外科护理学的纲领性文件，因此必须重视基础文件的建设。实践能力与创新精神是目前高等护理教育的实践培养目标[5]， 在重新编订教材和实验指导手册时，要以这个目标为指导。同时要以护理程序为框架，依据普通高等院校护理教学计划和教学大纲要求改编教材和实验指导手册。通过全面考虑实验的难易度、示教时间等来安排实验教学进度，尽量保证每位同学均有机会动手学习，并能达到熟练掌握每项操作的能力。
2.2.2教师定期到临床进修，增加实验教研活动。随着近年来高校的扩招，教师相对缺乏，尤其是实验教师，实验技术人员在实验教学过程中尤为重要[6]。因此，要搞好外科护理学实验验教学， 必须培养好实验教师。因此学校人事部门每年选派临床理论课程教师定期到临床进修，以保证教育理论与临床实践一致。同时有计划地要开展实验技能竞赛、实验教学研究等活动，以促进和提高实验教师的素质和业务水平。
2.3对实验教学考核改革，注重学生综合素质考核
2.3.1增加考核内容 在考核内容中除注重护理技术操作外，还要注重护理程序的应用。在考核标准中，护理技术操作占总分的60%，护理程序占40%。
2.3.2增加考核项目 增加实验项目，同时增加实验考核的项目，每次考核时现场抽签。这样学生对每一项实验都会主动积极去学习。
2.3.3加大实验考核的比例由原来的10%，提升为30%。实验考核成绩比例的提高，无形之中促进了学生学习的积极性。
2.3.4注重人文关怀的培养 现代护理观念注重学生综合素质的培养，其中人文关怀是必不可少的一个方面。因此，在实验考核中要体现人文关怀的重要性。有利于培养学生归纳、分析问题的能力和评判性思维能力[7]。
2.4注重实验室开放 每次实验课结束都要开放实验室，通过点名签到等形式敦促学生积极参加实验室开放学习。不仅仅是实验考核内容，非考核内容也要开放，并且注重学生自主创新能力的培养。比如说，更换胸腔闭式引流瓶，讲给学生无菌原则及胸腔闭式引流的原理，在不违背原则的情况下，让学生自主发挥，而不必死板的去操作。在实验室开放的时间，学生可以自主发挥并且可以独立思考。
3 小结
外科护理学实验教学改革，顺应了当今护理教学改革的方向。缩短了学生理论与临床之间的距离，提高了护理教学质量，激发了学生自主学习的热情和兴趣，有助于促进学生全面发展和综合能力的提高。通过对外科护理学实验教学模式进行探讨，力求构建一个有宽度( 实验内容丰富)、有厚度( 护理操作和护理程序的应用)、有尖峰的(学有余力、创新高度)的金字塔结构[8]， 有利于培养适应现代医学发展的高级护理人才。
参考文献：
[1]曹伟新.外科护理学[M].第2版.人民卫生出版社，2008，1.
[2]宋静.以学生为中心的临床医学生创新能力培养案例分析[J].中国社会医学杂志，2009(3)；214-215.
[3]杨艺，丛晓玲，许苏飞，等.《外科护理学》教学方法改革成效及存在问题[J].护理管理杂志，2009(9)；22-23.
[4]徐玉兰.护理实习生护理技能掌握的情况调查[J].护理研究，200l，15(4)：240.
[5]袁义厘，孙建玲，高井全，等. 实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志，2004 ，39 ( 5) ：361
[6]潘颖，张永锋. 实验技术人员在实验教学中的作用[J] . 安徽技术师范学院学报，2004，18(3)： 92 -93.
[7]付能荣.提高基础护理实验教学质量的探讨[J].现代医药卫生，2007，23(23)：3626.
[8]杨栓科，宁改娣， 杨建国. 构建以创新能力培养为主线地实验教学体系[J] .实验室研究与探索， 2002，(2)： 21.
编辑/哈涛, 百拇医药(丁焕平 侯青芝)
关键词：外科护理学；实验教学；实验改革
外科护学是护理课程体系中的一门核心课程，同时也是临床专业课程[1]，是一门实践性很强的学科。其实验教学是《外科护理学》教学的重要组成部分，通过实践教学可以培养学生独立分析问题，解决问题能力一级创新能力等应用型人才必须的素质，而这种创新能力的培养也是目前国内外高等教育中的重点之重[2]。探讨和研究外科护理学实验教学方法，注重学生的技能培养和素质教育，人文关怀的培养，是实现高等护理教学目标、培养实践创新型护理人才的重要手段。结合近几年的实践教学经验，对如何进行试验教学改革探讨如下。
1 现存问题及不足
1.1教学手段单一，教学观念相对滞后 教师与学生传统的存在重理论、轻实践，在教育观念上，教师习惯于填鸭式的以灌输知识为主，忽视学生综合能力的培养和素质的提高。传统的《外科护理学》实验教学以验证性实验为主，实验教学方法单一，一般由教师课堂讲解实验项目的目的、用物、操作流程、示教，然后学生进行联系的规范流程+考核中强调操作程序的精确性、操作动作的规范性，而忽略了操作技能的原则性、灵活性和创造性，这样培养的学生只能"照方抓药"，没有了"方"便无法完成操作，严重抑制了学生的创新能力的培养[3]。
1.2教学内容与临床脱节 随着科技的发展， 医学上的新技术、 新器材不断开发并引进临床使用，这就要求我们临床实践教学应该与时俱进。但是目前外科护理教学仍按照传统的操作程序在讲解，这在一定程度上削弱了外科护理教学的效果和操作常规的权威性，易误导学生在以后的实习中不按规范操作或操作中产生随意性而导致严重后果[4]。
1.3技能考核相对单一 以往的实验考核只注重几项的考核，而且实验考核成绩只占总成绩的10%。导致学生只注重考核项目的学习，不注重其他内容的学习。导致学生学习积极性差，临床实际运用能力差。
1.4开放实验室管理欠佳 实验教学是外科护理教学的重要组成部分，是培养护理人才的摇篮，也是培养学生知识综合运用能力和创新能力的重要途径。但是在实际教学中，没有得到充足重视。虽然学校对实验室的开放都有要求，但是开放效果却不尽人意。绝大多数只在学生考试前一段时间开放，而且学生也只练习考试的内容。
2 实验教学改革
2.1丰富教学手段与教学方法，注重学生创新能力的培养。改变传统的填鸭式教学方法，在实验教学中可以应用小组病例教学法、 角色扮演法、 问题教学法、 情境教学法和计算机辅助教学等教学法引入实验，充分调动学生的积极性、 主动性和创造性。在护理教学中尽量做到情境逼真，真人真做，让学生在练习过程中，真正体会到爱伤观念的重要性。指导学生在不违反操作原则的前提下可以自行设计实验，这样可以充分发挥学生的自主创新能力、独立思考能力，从而做到活学活用，同时加深对实验操作内容的理解和记忆。
2.2注重理论练习实际，及时更新知识。
2.2.1及时更新教材与实验指导手册 教材与实验指导手册是外科护理学的纲领性文件，因此必须重视基础文件的建设。实践能力与创新精神是目前高等护理教育的实践培养目标[5]， 在重新编订教材和实验指导手册时，要以这个目标为指导。同时要以护理程序为框架，依据普通高等院校护理教学计划和教学大纲要求改编教材和实验指导手册。通过全面考虑实验的难易度、示教时间等来安排实验教学进度，尽量保证每位同学均有机会动手学习，并能达到熟练掌握每项操作的能力。
2.2.2教师定期到临床进修，增加实验教研活动。随着近年来高校的扩招，教师相对缺乏，尤其是实验教师，实验技术人员在实验教学过程中尤为重要[6]。因此，要搞好外科护理学实验验教学， 必须培养好实验教师。因此学校人事部门每年选派临床理论课程教师定期到临床进修，以保证教育理论与临床实践一致。同时有计划地要开展实验技能竞赛、实验教学研究等活动，以促进和提高实验教师的素质和业务水平。
2.3对实验教学考核改革，注重学生综合素质考核
2.3.1增加考核内容 在考核内容中除注重护理技术操作外，还要注重护理程序的应用。在考核标准中，护理技术操作占总分的60%，护理程序占40%。
2.3.2增加考核项目 增加实验项目，同时增加实验考核的项目，每次考核时现场抽签。这样学生对每一项实验都会主动积极去学习。
2.3.3加大实验考核的比例由原来的10%，提升为30%。实验考核成绩比例的提高，无形之中促进了学生学习的积极性。
2.3.4注重人文关怀的培养 现代护理观念注重学生综合素质的培养，其中人文关怀是必不可少的一个方面。因此，在实验考核中要体现人文关怀的重要性。有利于培养学生归纳、分析问题的能力和评判性思维能力[7]。
2.4注重实验室开放 每次实验课结束都要开放实验室，通过点名签到等形式敦促学生积极参加实验室开放学习。不仅仅是实验考核内容，非考核内容也要开放，并且注重学生自主创新能力的培养。比如说，更换胸腔闭式引流瓶，讲给学生无菌原则及胸腔闭式引流的原理，在不违背原则的情况下，让学生自主发挥，而不必死板的去操作。在实验室开放的时间，学生可以自主发挥并且可以独立思考。
3 小结
外科护理学实验教学改革，顺应了当今护理教学改革的方向。缩短了学生理论与临床之间的距离，提高了护理教学质量，激发了学生自主学习的热情和兴趣，有助于促进学生全面发展和综合能力的提高。通过对外科护理学实验教学模式进行探讨，力求构建一个有宽度( 实验内容丰富)、有厚度( 护理操作和护理程序的应用)、有尖峰的(学有余力、创新高度)的金字塔结构[8]， 有利于培养适应现代医学发展的高级护理人才。
参考文献：
[1]曹伟新.外科护理学[M].第2版.人民卫生出版社，2008，1.
[2]宋静.以学生为中心的临床医学生创新能力培养案例分析[J].中国社会医学杂志，2009(3)；214-215.
[3]杨艺，丛晓玲，许苏飞，等.《外科护理学》教学方法改革成效及存在问题[J].护理管理杂志，2009(9)；22-23.
[4]徐玉兰.护理实习生护理技能掌握的情况调查[J].护理研究，200l，15(4)：240.
[5]袁义厘，孙建玲，高井全，等. 实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志，2004 ，39 ( 5) ：361
[6]潘颖，张永锋. 实验技术人员在实验教学中的作用[J] . 安徽技术师范学院学报，2004，18(3)： 92 -93.
[7]付能荣.提高基础护理实验教学质量的探讨[J].现代医药卫生，2007，23(23)：3626.
[8]杨栓科，宁改娣， 杨建国. 构建以创新能力培养为主线地实验教学体系[J] .实验室研究与探索， 2002，(2)： 21.
编辑/哈涛, 百拇医药(丁焕平 侯青芝)