异丙威：属于中等毒性杀虫剂，成分含有机磷，对昆虫主要抑制乙酰胆碱酯酶，致昆虫麻痹至死亡。具有较强的触杀作用，击倒力强，药效迅速，但残效期短，如误服中毒者可用盐水洗胃，注射阿托品，严禁应用吗啡或解磷定。因其有效成分为有机磷，近几年有机磷中毒患者在临床上因抢救及时，方法得当，大多数患者可治愈出院。但也有少数患者出现一系列合并症。我院ICU近期收治了1例重症异丙威中毒致中枢神经病变的患者。现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    患者，女，60岁。于2014年4月17日在"家中口服异丙威150ml后1h余"被家人发现急呼急救车送入当地卫生院洗胃后于13：00转入我院ICU，拟"急性异丙威中毒"收住治疗。入院时患者神志清楚、言语清晰、对答切题、急性病容、呼吸尚平稳、口腔及呼吸道无分泌物，双瞳孔等大等圆，直径1.5mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。无四肢抽搐，肌张力不高，肌力正常。T36℃ HR115次/min，R24次/min，Bp143/97mmHg SPO2 100%，血胆碱酯酶30U。电解质：K+3.41mmol/L 血糖 22.4mmol/L。于16：45分患者突然出现意识障碍，氧饱和度下降至70%左右，心率下降至50次/min ......