1 临床资料

    病例：患者男，67岁。2h前患者劳累后突发胸痛，部位主要在胸骨体中段及上段之后，可波及心前区，故以"冠心病、急性心肌梗死"于2012年10月6日收入我院。患者18年前劳累后突发后左胸闷压痛，伴大汗，诊断为"急性心肌梗死"，给予药物对症治疗好转后出院。患者此次入院后仍胸痛反复发作，同意行药物溶栓治疗，故给予尿激酶50万单位静推，且150万单位30min静点完毕，于溶栓30min后，患者心电图出现一过性窦性停博，加速性室性心动过速，考虑再灌注损伤，遂给予胺碘酮(赛诺菲(杭州)制药有限公司，批号：1A061)150mg静推，随后750mg胺碘酮持续泵点12.5h。给药5min后患者诉疼痛缓解，考虑血管再通。10月9日患者右手前臂静脉穿刺处开始出现1cm×1cm红肿，皮温高，触痛明显。5h后红肿扩大至5cm×5cm，中心部位最为明显，外周颜色逐渐变淡。水肿处皮肤有坚实感，压之凹陷。遂请普外科会诊，考虑诊断：右前臂蜂窝织炎。建议：①抬高患肢；②抗炎治疗；③硫酸镁湿敷。遂遵嘱执行给予甲硝唑抗炎治疗。10月10日患者右前臂仍疼痛明显，红肿范围继续缩小为4cm×4cm，触之水肿处皮肤仍坚实感，皮温仍高 ......