封闭式负压引流治疗皮肤缺损的效果分析及其护理
摘要：目的 探讨和评价在皮肤缺损患者治疗中，应用封闭式负压引流治疗方式和优质护理相结合的临床效果。方法 回顾性分析2013年5月～2014年5月在我院接受治疗的皮肤缺损68例患者的临床资料。结果 对照组患者疗效总有效率为76.47%(26/34)，观察组为97.06%(33/34)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组出现不良护理事件病例占该组患者总数的32.35%(11/34)，观察组仅有3例出现不良护理事件，占该组患者总数的8.82%(3/34)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 封闭式负压引流治疗皮肤缺损结合优质护理方式，临床效果显著，值得推广。
关键词：封闭式负压引流；皮肤缺损；疗效；护理
封闭式负压引流的应用比较广泛，它不仅是治疗方式，也是提高护理治疗关键所在[1]。本次研究主要探讨的是对皮肤缺损患者治疗过程中，采用封闭式负压引流方法和优质护理相结合方式效果，旨在为临床应用提供依据，现将结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究收集的病例均为我院2013年5月～2014年5月收治的皮肤缺损治疗患者，共68例，随机将上述患者分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组有女性患者16例，男性患者18例，年龄26～63岁，平均(39.1±7.6)岁；观察组有女性患者17例，男性患者17例，年龄28～66岁，平均(32.5±6.7)岁，两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 两组都给予封闭式负压引流治疗，术前先将患者皮肤已经坏死的组织清理干净，用大小适中的VSD材料，和皮肤创伤部位保持2～3 cm，与原有完好皮肤缝合，最后检查生物性透明密封教条的密实程度，并将负压引流瓶连接妥当。术后回病房马上连接床头的中心负压引流瓶，进行24 h持续引流，并做好术后常规护理。观察组给予封闭式负压引流治疗和优质护理相结合方式，封闭式负压引流治疗和常规护理同上，优质护理内容如下：①心理护理：术前耐心做好心理疏导工作，缓解其手术压力，多采用询问和安慰语气。②健康教育护理：耐心为患者进行饮食和身体活动方面的指导，注意日常饮食的搭配和营养，为促进康复奠定基础。③疼痛与并发症的护理：随时观察患者是否出现不良反应或者并发症，建立责任小组，在轮班时做好交接工作，不能疏忽每一细节。
1.3评价指标 患者疾病完全康复，没有出现并发症、情绪稳定、积极配合化疗，患者及其家属非常满意评定为显效；患者上述各指标相较护理前取得较大好转评定为有效；相较护理前没有好转的评定为无效[2]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析，治疗结果以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较 对照组患者临床护理有效率为76.47%，观察组患者护理有效率为97.06%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者发生不良护理事件情况比较 对照组出现不良护理事件的病例占该组患者总数的32.35%，观察组占8.82%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
封闭式负引流治疗皮肤缺损能够确保患者创伤部位连续处于负压状态，保证引流设备使用时通畅无碍，在主动引流条件下，渗出的物质可随时清理干净，降低人体吸入有毒害产物的几率[3]。治疗结果的成功和护理过程的高效性密切相关，通过对患者进行优质护理服务，一方面使患者加深了对疾病知识和自我健康护理的了解，另一方面还消除了患者的紧张和焦虑情绪，极大地减少了不良护理事件的发生率[4]，也获得了患者的积极评价。结果表明，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，在护理的安全性与有效性上也占据优势，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用封闭式负压引流治疗皮肤缺损患者，同时进行优质护理，能够更有效提高患者配合医疗服务人员的积极性，降低不良事件的发生几率，提高患者及其家属满意程度，值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]彭建中，戴叶芹，冯卫国，等.Burow推进皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除术后创面缺损[J].中华皮肤科杂志，2013，46(03)：198-199.
[2]张斌，刘积东，张琪，等.A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除后缺损32例[J].中华皮肤科杂志，2011，44(12)：846-846.
[3]余王芬.负压封闭引流术治疗大面积皮肤、软组织缺损患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(24)：42-43.
[4]杨志勇，李铀，乔丽，等.应用局部皮瓣修复内眦皮肤缺损15例[J].中华皮肤科杂志，2011，44(02)：134-136.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(丁洁)
关键词：封闭式负压引流；皮肤缺损；疗效；护理
封闭式负压引流的应用比较广泛，它不仅是治疗方式，也是提高护理治疗关键所在[1]。本次研究主要探讨的是对皮肤缺损患者治疗过程中，采用封闭式负压引流方法和优质护理相结合方式效果，旨在为临床应用提供依据，现将结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究收集的病例均为我院2013年5月～2014年5月收治的皮肤缺损治疗患者，共68例，随机将上述患者分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组有女性患者16例，男性患者18例，年龄26～63岁，平均(39.1±7.6)岁；观察组有女性患者17例，男性患者17例，年龄28～66岁，平均(32.5±6.7)岁，两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 两组都给予封闭式负压引流治疗，术前先将患者皮肤已经坏死的组织清理干净，用大小适中的VSD材料，和皮肤创伤部位保持2～3 cm，与原有完好皮肤缝合，最后检查生物性透明密封教条的密实程度，并将负压引流瓶连接妥当。术后回病房马上连接床头的中心负压引流瓶，进行24 h持续引流，并做好术后常规护理。观察组给予封闭式负压引流治疗和优质护理相结合方式，封闭式负压引流治疗和常规护理同上，优质护理内容如下：①心理护理：术前耐心做好心理疏导工作，缓解其手术压力，多采用询问和安慰语气。②健康教育护理：耐心为患者进行饮食和身体活动方面的指导，注意日常饮食的搭配和营养，为促进康复奠定基础。③疼痛与并发症的护理：随时观察患者是否出现不良反应或者并发症，建立责任小组，在轮班时做好交接工作，不能疏忽每一细节。
1.3评价指标 患者疾病完全康复，没有出现并发症、情绪稳定、积极配合化疗，患者及其家属非常满意评定为显效；患者上述各指标相较护理前取得较大好转评定为有效；相较护理前没有好转的评定为无效[2]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析，治疗结果以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较 对照组患者临床护理有效率为76.47%，观察组患者护理有效率为97.06%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者发生不良护理事件情况比较 对照组出现不良护理事件的病例占该组患者总数的32.35%，观察组占8.82%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
封闭式负引流治疗皮肤缺损能够确保患者创伤部位连续处于负压状态，保证引流设备使用时通畅无碍，在主动引流条件下，渗出的物质可随时清理干净，降低人体吸入有毒害产物的几率[3]。治疗结果的成功和护理过程的高效性密切相关，通过对患者进行优质护理服务，一方面使患者加深了对疾病知识和自我健康护理的了解，另一方面还消除了患者的紧张和焦虑情绪，极大地减少了不良护理事件的发生率[4]，也获得了患者的积极评价。结果表明，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，在护理的安全性与有效性上也占据优势，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用封闭式负压引流治疗皮肤缺损患者，同时进行优质护理，能够更有效提高患者配合医疗服务人员的积极性，降低不良事件的发生几率，提高患者及其家属满意程度，值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]彭建中，戴叶芹，冯卫国，等.Burow推进皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除术后创面缺损[J].中华皮肤科杂志，2013，46(03)：198-199.
[2]张斌，刘积东，张琪，等.A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除后缺损32例[J].中华皮肤科杂志，2011，44(12)：846-846.
[3]余王芬.负压封闭引流术治疗大面积皮肤、软组织缺损患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(24)：42-43.
[4]杨志勇，李铀，乔丽，等.应用局部皮瓣修复内眦皮肤缺损15例[J].中华皮肤科杂志，2011，44(02)：134-136.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(丁洁)