3讨论

    帕利哌酮是利培酮的血浆主要活性代谢产物，药理作用与利培酮相似，作用机制与D2受体、5-HT2A、5-HTlA、5-HT2c、5-HT1D 受体及α1 、 α2、H1受体的拮抗有关，而对胆碱能M受体和肾上腺素能β1、β2受体没有亲和力[9]。帕利哌酮缓释片采用渗透性控释口服给药系统(osmotic release oral systern，OROS)技术使药物在24h内持续释放，可减少血药浓度在峰值和谷值的波动，药物浓度更加稳定，不良反应减少[10]。

    本研究结果显示帕利哌酮缓释片与利培酮均能显著改善精神分裂症的阳性和阴性症状，从PANSS的减分率来看，本研究显示治疗8w末，帕利哌酮组显效率为87.88%，利培酮组显效率为90.90%，整体两组显效率无差异，提示两种药物在疗效上相当，这与国内其他研究一致[11，12]。国内多个研究显示帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的显效率在80%～90%[13～15]，本研究结果基本处在此范围内。

    帕利哌酮组的不良反应少且轻微 ......