高血压脑出血急诊护理干预
摘要：目的 分析高血压脑出血急诊护理措施和护理效果。方法 收集我院2011年9月～2013年9月诊治的高血压脑出血急诊患者70例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果 研究结果显示，本组患者中有3例患者死亡；5例窒息，；试验组中显效19例，有效18例，无效3例，总有效率为92.5%；另外62例患者均抢救成功。结论 高血压脑出血需要积极进行抢救，对患者实施急诊护理干预有助于提高抢救效果，降低窒息和死亡率。
关键词：高血压脑出血；急诊护理；措施；效果
高血压脑出血是一种非常危急的病症，具有病情重、发病急、病死率高等特点，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁[1，2]。本文旨在分析高血压脑出血急诊护理措施和护理效果，特收集我院2011年9月～2013年9月诊治的70例高血压脑出血急诊患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2011年9月～2013年9月诊治的70例高血压脑出血急诊患者，本组患者中男41例，女29例，年龄25～75岁，平均年龄(49.15±10.35)岁，格拉斯哥昏迷评分[3]：有5例超过18分，另外52例低于8分；对患者实施头颅CT扫描检查显示，患者的出血部位为：有52例为基底节区出血，5例为大脑半球出血，4例为小脑半球出血，3例为丘脑出血，6例为原发性脑室出血。其中有40例为"120"接入，另外30例为家属至医院。
1.2 方法
1.2.1 院前急救护理 ①及时对患者的病情进行评估，主要根据患者的临床表现(包括语言情况、意识情况)、肢体功能状态、瞳孔检查结果、大小便失禁情况全面评估患者的病情，根据患者的病情状况实施对症的护理；同时要加强患者的呼吸道管理，一般情况下，高血压脑出血患者容易发生呕吐，如果患者存在意识障碍就可能引起患者误吸，严重的甚至导致窒息、死亡，因此护理人员要及时观察患者的呼吸道情况，及时清理呼吸道杂物，确保呼吸道通畅对，应给予患者放置口咽通气管，根据实际情况实施气管插管；②控制患者的血压水平，及时检测患者的血压水平并给予降压药物，但要注意防止平均动脉压快速下降20%以上，确保正常的脑灌注压；③在护送过程中尽量减少对患者的移动，转送过程中根据实际情况进行脱水、补液等治疗。
1.2.2 科室急救护理 ①加强对患者的生命体征监测，再次评估病情并加强呼吸道管理，给予患者留置尿管，避免尿潴留发生；其次是要进行降颅压处理，将患者头部抬高30°，保持其位于中线位以增加颈静脉回流而降低颅内压，并给予患者镇静和镇痛药物，常见的比如异丙芬、咪达唑仑等，根据医嘱给予浓度为20%的呋塞米+甘露醇+白蛋白等脱水药物，注意观察患者有无脑疝；②在辅助检查过程中，尤其是在患者送检查的途中及检查过程中必须要严密监测患者的生命体征，可将患者头部偏于一侧，避免发生呕吐引起窒息的情况。整个检查过程中要全程陪同，尤其是对患者实施放射检查的时候。
1.3 统计学处理 数据以SPSS18.0软件分析，以率(%)表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，本组患者中有3例患者死亡，其中有1例为"120"接入，另外2例为家属送至医院；5例窒息，其中有1例为"120"接入，另外4例为家属送至医院；试验组中有19例(47.5%)显效，18例(45.0%)有效，3例(7.5%)无效，总有效率为92.5%；另外62名患者均抢救成功。
3 讨论
我国著名医学研究者张玉华[4]等报道称，高血压脑出血的死亡率高达40%～50%，通过对患者采取全面的急诊护理干预能有效降低死亡率。本文主要采用回顾性的方式，对我院2011年9月～2013年9月诊治的70例高血压脑出血急诊患者进行了研究分析，通过本次研究发现，高血压脑出血是一种非常危急的病症，需要积极进行抢救，对患者实施急诊护理干预有助于提高抢救效果，降低窒息和死亡率，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]李海燕，谢齐群，杨美玲，等.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响[J].全科护理，2012，12：1065-1066.
[2]范红，刘旭，郑仲乾，等民.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，18：1681-1682.
[3]蒋璐遥.临床护理路径在右侧基底节区高血压脑出血急诊手术患者围术期中的应用[J].现代医药卫生，2012，21：3310.
[4]张玉华，李翠娥.高血压脑出血患者保守治疗的护理干预临床观察[J].中国医药指南，2013，34：548-549.编辑/许言, http://www.100md.com(曹莉)
关键词：高血压脑出血；急诊护理；措施；效果
高血压脑出血是一种非常危急的病症，具有病情重、发病急、病死率高等特点，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁[1，2]。本文旨在分析高血压脑出血急诊护理措施和护理效果，特收集我院2011年9月～2013年9月诊治的70例高血压脑出血急诊患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2011年9月～2013年9月诊治的70例高血压脑出血急诊患者，本组患者中男41例，女29例，年龄25～75岁，平均年龄(49.15±10.35)岁，格拉斯哥昏迷评分[3]：有5例超过18分，另外52例低于8分；对患者实施头颅CT扫描检查显示，患者的出血部位为：有52例为基底节区出血，5例为大脑半球出血，4例为小脑半球出血，3例为丘脑出血，6例为原发性脑室出血。其中有40例为"120"接入，另外30例为家属至医院。
1.2 方法
1.2.1 院前急救护理 ①及时对患者的病情进行评估，主要根据患者的临床表现(包括语言情况、意识情况)、肢体功能状态、瞳孔检查结果、大小便失禁情况全面评估患者的病情，根据患者的病情状况实施对症的护理；同时要加强患者的呼吸道管理，一般情况下，高血压脑出血患者容易发生呕吐，如果患者存在意识障碍就可能引起患者误吸，严重的甚至导致窒息、死亡，因此护理人员要及时观察患者的呼吸道情况，及时清理呼吸道杂物，确保呼吸道通畅对，应给予患者放置口咽通气管，根据实际情况实施气管插管；②控制患者的血压水平，及时检测患者的血压水平并给予降压药物，但要注意防止平均动脉压快速下降20%以上，确保正常的脑灌注压；③在护送过程中尽量减少对患者的移动，转送过程中根据实际情况进行脱水、补液等治疗。
1.2.2 科室急救护理 ①加强对患者的生命体征监测，再次评估病情并加强呼吸道管理，给予患者留置尿管，避免尿潴留发生；其次是要进行降颅压处理，将患者头部抬高30°，保持其位于中线位以增加颈静脉回流而降低颅内压，并给予患者镇静和镇痛药物，常见的比如异丙芬、咪达唑仑等，根据医嘱给予浓度为20%的呋塞米+甘露醇+白蛋白等脱水药物，注意观察患者有无脑疝；②在辅助检查过程中，尤其是在患者送检查的途中及检查过程中必须要严密监测患者的生命体征，可将患者头部偏于一侧，避免发生呕吐引起窒息的情况。整个检查过程中要全程陪同，尤其是对患者实施放射检查的时候。
1.3 统计学处理 数据以SPSS18.0软件分析，以率(%)表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，本组患者中有3例患者死亡，其中有1例为"120"接入，另外2例为家属送至医院；5例窒息，其中有1例为"120"接入，另外4例为家属送至医院；试验组中有19例(47.5%)显效，18例(45.0%)有效，3例(7.5%)无效，总有效率为92.5%；另外62名患者均抢救成功。
3 讨论
我国著名医学研究者张玉华[4]等报道称，高血压脑出血的死亡率高达40%～50%，通过对患者采取全面的急诊护理干预能有效降低死亡率。本文主要采用回顾性的方式，对我院2011年9月～2013年9月诊治的70例高血压脑出血急诊患者进行了研究分析，通过本次研究发现，高血压脑出血是一种非常危急的病症，需要积极进行抢救，对患者实施急诊护理干预有助于提高抢救效果，降低窒息和死亡率，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]李海燕，谢齐群，杨美玲，等.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响[J].全科护理，2012，12：1065-1066.
[2]范红，刘旭，郑仲乾，等民.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，18：1681-1682.
[3]蒋璐遥.临床护理路径在右侧基底节区高血压脑出血急诊手术患者围术期中的应用[J].现代医药卫生，2012，21：3310.
[4]张玉华，李翠娥.高血压脑出血患者保守治疗的护理干预临床观察[J].中国医药指南，2013，34：548-549.编辑/许言, http://www.100md.com(曹莉)