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喉罩全麻手术不同通气模式的护理体会(2)
http://www.100md.com 2015年1月22日 《医学信息》 20153
     3 护理

    3.1 术前护理 术前1d同麻醉医生一起访视患者,了解患者的病史,诊断,拟行手术等。做好患者的心理护理工作。向患者及家属讲解手术大概时间,麻醉过程以及手术过程。让患者了解喉罩的使用方法和患者配合的注意事项。消除或缓解患者的紧张、焦虑心理。术前常规胃肠道准备,成人禁食8h、禁饮4h。术前常规注射抗胆碱药,抑制口腔和呼吸道腺体分泌,保持口腔内干燥。患者入手术室后仔细核对并对其进行安慰以缓解患者的紧张情绪。检查患者有无义齿,如有取下交给家属,以免麻醉后肌肉松弛,义齿脱落,导致呼吸道梗阻。取下头饰、项链、耳环、戒指等饰品,以免操作时损伤患者皮肤。连接监护设备后立即开通静脉通路。协助麻醉医生准备好所需的喉罩,并检查有无漏气、石蜡油、50ml注射器、吸痰装置、胶布、麻醉诱导药物、急救药物以及气管插管用具(以便置入不适或术中意外时及时更换)。

    3.2 术中护理 麻醉诱导后配合麻醉医生将患者保持抬头后仰位,配合麻醉医生置入喉罩,直到产生阻力无法前进,以建议的通气量打入喉罩。连接呼吸回路并评估通气是否良好,如换气不良并有阻塞现象应重新放置,确认喉罩位置正确后方能置牙垫固定。如经3次试插未成功 ......
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