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编号:13653108
ICU重症患者心理护理质量的临床病例研究
http://www.100md.com 2015年1月22日 《医学信息》 20153
     摘要:目的 研究分析ICU重症患者心理护理质量的临床效果。方法 选取了院内从2009年~2013年共计300例ICU患者。在进行心理护理前、后,通过抑郁自评测量表和焦虑自评测量表对ICU患者进行心理状况上的评价,以进行心理护理前、后的评价结果作为对比的对象。结果 在进行心理护理之后,300例ICU患者在焦虑、抑郁症状上的改善程度明显好于进行心理护理前的情况,P<0.05,统计学差异具有显著的意义。结论 对ICU重症患者进行心理护理,在临床效果上非常的显著,一定程度上可以推广运用。

    关键词:心理护理;ICU重症患者;临床效果

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本文选取的院内从2009年~2013年共计300例ICU患者中,男性200例、女性100例,年龄在35~79岁,平均年龄为57.44岁。对全部的患者进行医学诊断,发现主要的疾病包括了心肌梗死、急性中毒、脑外伤、慢性阻塞性肺气肿等等。另外,患者均表现出一种病急、病情变化快、相关并发症多的现象,在心理变化上与一般的患者有不同。患者在性别、年龄、并发症上均无显著性的差异,P>0.05[1]。

    1.2方法 心理护理作为有效的现代护理手段,结合心理学理论与技巧,在现代医学治疗中发挥出了非常重要的作用。能够积极有效的影响患者的心理健康,提升后期治疗的效果[2]。本文在对ICU患者进行治疗上的方法,除了常规的日常治疗,还包括对患者进行心理护理,主要是由主治医生完成,频率在3次/w、30min/次左右,涵盖了针对性的进行心理辅导、开展疾病有关的教育、积极推进家庭治疗环境三个方面[3]。其中,开展针对性的心理辅导,可以通过耐心聆听患者的内心真实的倾述基础上,对患者传达出一种积极乐观的人生心态,消除患者的焦虑不安的负面情绪。每次需要认真的对待患者提出的问题,并且及时的回应,引导患者树立抗击病魔的信心,保持良好的情绪状态;在开展疾病有关的教育上,需要向患者及家属讲解患者疾病的相关知识[4],包括治理的周期、并发症等等,达到能够让患者及家属正确的面对疾病,积极的配合治疗的目的;积极构建家庭治疗环境,主要是依靠患者家属的态度去影响患者的心态。面对高额的ICU治疗费用,患者往往会产生一种放弃治疗的念头,认为给自己的家庭造成了严重的经济负担,这是造成患者负面情绪最主要的原因。为此,护理人员与家属需要共同引导患者配合治疗,疏导负面情绪,构建一个良好的生活模式,帮组患者解决心理上的困扰[5]。

    1.3观察指标 在进行心理护理前后,需要用抑郁自评测量表和焦虑自评测量表对ICU患者进行心理状况上的评价[6],观察的指标主要覆盖在了两个自评量表中。通过打分的方式,进行后期的比较,从而得到一个心理护理的临床效果。

    1.4统计学方法 本文对临床观察记录的数据处理,主要采用了数据分析软件SPSS20.0以及Excel建立数据库[7],采用了t统计量以及χ2统计量进行一系列的检验,以P<0.05来判定差异具有显著性的统计学意义。

    2 结果

    在进行心理护理之后,300例ICU患者在焦虑、抑郁症状上的改善程度明显好于进行心理护理前的情况,P<0.05,统计学差异具有显著的意义。见表1。

    3 讨论

    心理护理作为有效的现代护理手段,结合心理学理论与技巧,在现代医学治疗中发挥出了非常重要的作用。能够积极有效的影响患者的心理健康,提升后期治疗的效果[8]。另外,有效的利用心理护理,可以大幅度改善患者的心理状态和行为方式,是提升患者护理效果与质量的关键。在ICU病房中,各种复杂病情的交汇使得患者处于一个非常危险的情况,不仅仅是生理的,而且也是心理的[9]。严重的病情加重了患者的精神压力,构建了患者心理的障碍。

    本文研究发现,心理护理改善ICU患者焦虑、抑郁症状上具有显著的效果。另外,临床实践证明,患者的承受的疾病程度、职业类型、文化程度以及家庭经济上的条件,也可以影响到患者的心理,从而间接对后期的治疗产生影响[10]。此外,患者性别上的不同,对焦虑、抑郁情绪也有着不同的表现。在焦虑、抑郁情绪表现激烈的患者,大部分属于体力劳动者,这与他们的家庭背景和经济条件有着显著的关系。家庭关系的和谐程度也对ICU患者后期的治疗效果产生巨大的影响。总而言之,从本文的研究的结果中可以发现,对ICU重症患者进行心理护理,在临床效果上非常的显著。心理护理方式在ICU患者的护理上需要引起广大医生的重视,可以根据不同患者采用针对性的心理护理,改善患者的心理状态,一定程度上可以推广心理护理在ICU患者治疗中上的运用。

    参考文献:

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    [2]樊宇丹.论心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].健康必读(下旬刊),2012,10(9):111-112.

    [3]许红.ICU针对性护理措施对烧伤患者的作用[J].求医问药(学术版),2012,22(8):121-123.

    [4]张红艳.宫颈癌患者术前与术后的心理护理[J].国际护理学杂志,2013,22(8):34-35.

    [5]方玉梅.探析ICU气管切开病患的身心护理[J].大家健康(中旬版),2012,10(12):21-22.

    [6]王艳珍,赵晓云.优质护理服务对护士知识结构的要求探析[J].临床医药实践,2012,21(11):345-346.

    [7]赵清婷.心理护理干预对肺结核并糖尿病患者的影响[J].中国医药科学,2013,24(13):88-89.

    [8]侯银燕.不同探护措施对ICU内清醒患者心理干预及护理体会[J].国际医药卫生导报, 2013,15(24):333-334.

    [9]王宏霞,刘璞娟.浅谈重症监护室患者的心理反应及心理护理[J].邯郸医学高等专科学校学报,2011,21(04):476-478.

    [10]王小妮,杨金娜.影响ICU患者心理变化的因素及护理措施[J].临床合理用药杂志 ,2010,12(24):1123-1124.编辑/哈涛, 百拇医药(刘林)