随着社会变革的加快，商品经济的快速发展，大量的农村人口涌向城市。在广大的农村出现了父母带着孩子去打工，更多的孩子则成了留守儿童，由年迈的老人照看，而这些孩子很多在1～5岁，且小年龄组儿童居多，是免疫规划服务对象，是预防接种工作的重点。大量流动儿童的出现，给城市的免疫规划工作接种带来了挑战，也给农村的预防接种管理工作带来了难度。

    分析原因归纳为：①外出打工地点偏僻，暂居地点远离居民区和医院，或者辗转多地，在每一处停留时间短，加之照顾留守儿童人员文化层次相对较低，知识量少的缘故，保健意识差，对预防接种认识不够，这些孩子没有或者没有及时接种疫苗；②在一些农村存在计划外生育儿童，这些孩子家长怕被一些部门发现，不愿主动接种疫苗，造成免疫规划管理的漏洞；③还有一小部分儿童是临时走亲串户，或父母在外地将孩子寄养在老家，这些孩子居住时间较短，也未能及时接种疫苗。

    笔者在基层卫生院从事预防接种工作15年 ......