有机磷农药是目前使用最广的农药，我国有机磷中毒患者占中毒患者的80%～90%。有机磷农药中毒是急诊内科的一个专科。有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性被抑制，乙酰胆碱大量蓄积，胆碱神经元持续冲动，出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状，重者引起呼吸循环衰竭而死亡。长托宁是一种新型的抗胆碱药，有较强的阻断乙酰胆碱对外周毒蕈碱受体(M受体)的激动作用[1]，能较好地拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等；也能通过血脑屏障进入脑内，阻断乙酰胆碱对脑内M受体和烟碱受体(N受体)的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢呼吸循环衰竭。因此，长托宁在临床上治疗有机磷中毒取得了较好的疗效，患者的病死率比使用阿托品有显著的下降。现将护理体会总结如下。

    1 一般资料

    2010年1月～2013年12月，我科共收治有机磷农药中毒患者24例，其中男17例，女7例，年龄16～64岁，平均36岁；口服中毒20例，其中，自服中毒18例，误服中毒2例；接触中毒4例。参照《职业性AOPP诊断标准及处理原则》的诊断和分度标准，轻度中毒8例，中度中毒10例，重度中毒6例。治愈23例，自动出院1例(经济原因)。

    2 急诊室抢救

    2.1 彻底清除毒物 清除毒物是抢救有机磷农药中毒的关键措施之一 ......