摘要：目的 探讨心肌挫伤(MC)的诊治方法， 提高其诊治水平。方法 回顾性分析交通伤致MC28例的临床资料。结果 本组心电图异常15例， 血清心肌酶升高28例， 均在2w内恢复正常， 门诊随访1～6个月， 症状消失， 死亡2例。结论 在胸部钝性外伤中， 要高度警惕MC的存在，在其病发的最初阶段应常规心电图连续监测、心肌酶学及心脏彩超检查， 密切观察并积极治疗任何可能的并发症。

    关键词：心肌挫伤；诊断；治疗

    我院ICU2012年1月～ 2013年6月收治28例心肌挫伤患者，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组28例中，男18例，女10例，年龄13～65岁。致伤原因包括挤压伤5例，撞击伤19例， 坠落伤4例。其中，肋骨骨折28例。锁骨骨折6例、胸骨骨折2例、颅脑外伤5例、腹外伤10例、急性肺损伤23例、脊柱创伤3例、下颌骨骨折2例、纵隔气肿2例。

    1.2 临床表现 本组患者入院后均行心电图、超声心动图、胸部X线及心肌酶检查。既往无心脏病史。全部患者均有血清磷酸肌酸激酶(CPK) 及同工酶( CPK-MB) 升高， CPK-MB升高3～ 35倍。1例心包穿刺确诊为心包积血。心电图检查20例表现为ST段抬高， ST段下移5例。T波倒置2例，心律失常8例 ......