摘要：目的 探究四维超声引导下锁骨上和锁骨下入路臂丛阻滞效果。方法 将100例上肢手术患者随机分为两组，观察组为锁骨上入路组，对照组为锁骨下入路组，每组50例，均在四维超声引导下进行阻滞，记录比较两组阻滞操作时间、麻醉维持时间、麻醉成功率及阻滞有效率。结果 对照组与观察组相较，麻醉维持时间和麻醉成功率无差异(P>0.05)，阻滞操作时间延长(P<0.05)，前臂内侧皮神经和尺神经阻滞有效率升高(P<0.05)。结论 四维超声引导下臂丛神经阻滞定位准确、迅速，是一种安全、有效、快速的入路方法，尤其对锁骨下臂丛神经阻滞更为有效，值得推广和应用。

    关键词：超声引导；臂丛阻滞；入路；上肢手术；麻醉效果

    由于缺乏可靠的解剖标志，传统的经锁骨上或锁骨下入路臂丛阻滞方法极易发生血管损伤、气胸等并发症[1]，临床应用收到极大的限制。近年来超声技术的不断发展，显著提高了外周神经阻滞技术的安全性，经锁骨上和锁骨下入路臂丛阻滞方法在临床中发挥着重要作用。本次研究通过对100例上肢手术患者在四维超声引导下锁骨上和锁骨下入路臂丛阻滞效果的观察，为临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择择期在我院2013年1月～2014年6月进行治疗的100例上肢手术患者作为研究对象，其中男62例，女38例 ......