异位妊娠彩色超声误诊漏诊分析
摘要:目的 分析异位妊娠的彩色多普勒超声图像特征,探讨误诊、漏诊原因,提高诊断准确性。方法 回顾性的分析97例异位妊娠患者彩超检查图像,与手术结果进行对照。结果 97例手术证实异位妊娠中超声诊断95例,占98%,误诊2例,占2%。结论 具有典型超声图像的异位妊娠超声诊断准确率较高,表现不典型时,结合临床病史分析图像时可降低误诊率,提高诊断准确性。关键词:超声;误诊;异位妊娠
1 资料与方法
1.1 一般资料 97例患者于2008年~2011年因异位妊娠在我院住院治疗。年龄19岁~45岁,平均年龄28岁。76例有停经史,阴道不规则流血者21例。尿HCG弱(+)3例。宫内有节育环者19例。患者多因阴道流血突发下腹部疼痛或失血性休克就诊。
1.2 方法 患者仰卧位,膀胱适度充盈。在急诊时可致人导尿管管道膀胱内,注入300~500ml生理盐水后,条件适合者行阴道超声检查,对子宫及附件行纵切及横切检查。记录以下内容:子宫大小,子宫回声是否均匀,内膜厚度,宫内是否有真,假妊娠囊。双侧卵巢是否能探及,其大小,形态,是否合并黄体囊肿,双侧附件区,宫角,宫颈及其他不为是否有异常无回声;有无盆腔积液。
2 结果
经手术及病理诊断的97例异位妊娠患者中,超声诊断95例,占98%。误诊,漏诊各1例,约占2%。这97例异位妊娠中有91例输卵管妊娠,4例卵巢妊娠,1例宫角妊娠,1例宫颈部妊娠。输卵管妊娠超声声像图表现子宫稍增大,内膜增厚,宫腔内未见妊娠囊者71例,有假妊娠囊者7例,合并黄体囊肿31例,附件区可见异常包块41例。异常回声包块声像图表现有3种形态:①妊娠囊性包块型 ......
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