MEBO纱布应用在肛门手术后的护理体会
摘要：创面的生长愈合是肛门疾病患者术后康复的重点和难点，是降低感染率，减轻出血和疼痛，促进肉芽组织生长，有效缩短愈合时间的关键。一直以来普遍采用凡士林油纱布进行伤口的填塞及换药，有一定的效果，但是仍然存在换药时间长、换药痛苦、伤口愈合缓慢的缺点，我科于2009年6月～2012年6月，将MEBO应用于肛门部术后创面的治疗，取得满意的疗效，现将护理体会总结如下。
关键词：MEBO；肛门手术；护理体会
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月～2012年6月收治肛门疾病患者168例，随机分为观察组和对照组。观察组87例，包括男51例，女36例；年龄23～75岁，平均35.2岁；对照组81例，包括男48例，女33例，年龄24～78岁，平均35.9岁。根据统计学检验，两组年龄、性别、营养状况无统计学意义(P>0.05)可以临床比较。
1.2 方法 观察组，肛门部手术后第1d用无菌纱条上涂MEBO膏，填压于创口处，然后用无菌纱布包扎，此后换药1次/d，每次换药均用生理盐水洗净创面。对照组用凡士林油纱条覆盖，其余换药方法同观察组。治疗期间患者禁食辛辣刺激食物，口服润肠通便药物，保持大便通畅，女性避开经期。
1.3 观察指标 溃疡面完全愈合时间：以溃疡面无渗出，自体表皮细胞扩展并融合成片覆盖创面为完全愈合。疼痛程度：术后指标包括创面疼痛级别，采用视觉模拟评分法0～10分作判断，即以患者主诉为统计指标，0分为无痛，l～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛、可以忍受，6分以上级为重度疼痛、难以忍受。创面：创面渗液明显减少，创面肉芽组织新鲜红润，外用纱布(8层)无明显渗透为判断标准，并根据创面纵径<2cm，2～5cm，>5cm三个级别进行比较[1]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
疼痛程度：治疗组换药时创面疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。创面渗液：治疗组创面渗液减少时间明显优于对照组。创面完全愈合时间：治疗组创面完全愈合时间平均为16 d，对照组创面完全愈合时间平均为23 d，治疗组创面完全愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
3 讨论
MEBO湿润烧伤膏由黄芩、黄柏、黄连等多种药物组成，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，具有清热解毒，活血化瘀，去腐生机，止痛作用，药理学证明，其中的主要成分黄芩苷、汉黄芩素，黄芩素具有广谱抗菌，扩张血管，改善微循环等作用[2]。湿润烧伤膏通过与分泌物及组织代谢产物结合，使其失去亲脂性自动离开创面，与皮脂腺中的皮脂沟通，利于皮脂排出，达到引流通畅的目的。同时破坏细菌生长的环境，阻断了细菌的营养供给，有效地阻止了细菌的繁殖和侵袭寄宿。对肛瘘、肛周脓肿术后换药尤为适宜[3]。同时MEBO通过保护神经末梢和松弛立毛肌等作用，有效地止痛，肛门处神经末梢丰富，每次换药有效止痛。MEBO通过促进成纤维细胞和新生毛细血管的增殖作用，加快肉芽组织形成，促进创面愈合[4]。
本研究通过肛门手术术后伤口的护理研究中发现MEBO湿润烧伤膏的应用可以明显缩短疗程，减轻患者疼痛，减少瘢痕形成对肛门功能的影响，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 卞惠娟，李雪莲，林琳.藻酸盐敷料在肛瘘术后的临床应用[J].中国实用医刊， 2012，39(22)：113-114.
[2] 杨玉英，张燕.MEBO纱条治疗腹部手术后感染切口的护理体会[J].中国美容医学，2011，20(3)：502.
[3] 杨彦玲，杨勇. 湿润烧伤膏治疗青年痤疮37例体会[J].山西医药杂，2011，41(4)：414.
[4] 张建栋，张素辉.MEBO在肛门部手术后创面的应用[J].中国社区医，2010，25(12)：250.
编辑/成森, 百拇医药(傅盈盈 赵冬梅)
关键词：MEBO；肛门手术；护理体会
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月～2012年6月收治肛门疾病患者168例，随机分为观察组和对照组。观察组87例，包括男51例，女36例；年龄23～75岁，平均35.2岁；对照组81例，包括男48例，女33例，年龄24～78岁，平均35.9岁。根据统计学检验，两组年龄、性别、营养状况无统计学意义(P>0.05)可以临床比较。
1.2 方法 观察组，肛门部手术后第1d用无菌纱条上涂MEBO膏，填压于创口处，然后用无菌纱布包扎，此后换药1次/d，每次换药均用生理盐水洗净创面。对照组用凡士林油纱条覆盖，其余换药方法同观察组。治疗期间患者禁食辛辣刺激食物，口服润肠通便药物，保持大便通畅，女性避开经期。
1.3 观察指标 溃疡面完全愈合时间：以溃疡面无渗出，自体表皮细胞扩展并融合成片覆盖创面为完全愈合。疼痛程度：术后指标包括创面疼痛级别，采用视觉模拟评分法0～10分作判断，即以患者主诉为统计指标，0分为无痛，l～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛、可以忍受，6分以上级为重度疼痛、难以忍受。创面：创面渗液明显减少，创面肉芽组织新鲜红润，外用纱布(8层)无明显渗透为判断标准，并根据创面纵径<2cm，2～5cm，>5cm三个级别进行比较[1]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
疼痛程度：治疗组换药时创面疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。创面渗液：治疗组创面渗液减少时间明显优于对照组。创面完全愈合时间：治疗组创面完全愈合时间平均为16 d，对照组创面完全愈合时间平均为23 d，治疗组创面完全愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
3 讨论
MEBO湿润烧伤膏由黄芩、黄柏、黄连等多种药物组成，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，具有清热解毒，活血化瘀，去腐生机，止痛作用，药理学证明，其中的主要成分黄芩苷、汉黄芩素，黄芩素具有广谱抗菌，扩张血管，改善微循环等作用[2]。湿润烧伤膏通过与分泌物及组织代谢产物结合，使其失去亲脂性自动离开创面，与皮脂腺中的皮脂沟通，利于皮脂排出，达到引流通畅的目的。同时破坏细菌生长的环境，阻断了细菌的营养供给，有效地阻止了细菌的繁殖和侵袭寄宿。对肛瘘、肛周脓肿术后换药尤为适宜[3]。同时MEBO通过保护神经末梢和松弛立毛肌等作用，有效地止痛，肛门处神经末梢丰富，每次换药有效止痛。MEBO通过促进成纤维细胞和新生毛细血管的增殖作用，加快肉芽组织形成，促进创面愈合[4]。
本研究通过肛门手术术后伤口的护理研究中发现MEBO湿润烧伤膏的应用可以明显缩短疗程，减轻患者疼痛，减少瘢痕形成对肛门功能的影响，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 卞惠娟，李雪莲，林琳.藻酸盐敷料在肛瘘术后的临床应用[J].中国实用医刊， 2012，39(22)：113-114.
[2] 杨玉英，张燕.MEBO纱条治疗腹部手术后感染切口的护理体会[J].中国美容医学，2011，20(3)：502.
[3] 杨彦玲，杨勇. 湿润烧伤膏治疗青年痤疮37例体会[J].山西医药杂，2011，41(4)：414.
[4] 张建栋，张素辉.MEBO在肛门部手术后创面的应用[J].中国社区医，2010，25(12)：250.
编辑/成森, 百拇医药(傅盈盈 赵冬梅)