摘要：目的 观察血液透析(HD)、血液透析+血液透析滤过(HDF)2种血液净化治疗方法对维持性血液透析患者难治性高血压的临床疗效。方法 将24例维持性血液透析患者随机分为两组，即血液透析组、血液透析+血液透析滤过组各12例。血液透析组行血液透析治疗3次/w；血液透析+血液透析滤过组行血液透析治疗2次/w，血液透析滤过1次。观察治疗2个月后血压的变化。结果 治疗2个月后，血液透析组血压较前无明显改变(P>0.05)，血液透析+血液透析滤过组中，血压较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 血液透析+血液透析滤过治疗可以有效改善血液透析患者难治性高血压。

    关键词：血液透析；血液透析滤过；难治性高血压

    维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)是终末期肾病患者的治疗方法之一。终末期肾病行维持性血液透析的患者中，大多数都有高血压，而且大多数都不易控制。在通过改善生活方式以及3种或3种以上的不同类型的降血压药物治疗持续3个月以上时，仍不能使患者收缩压以及舒张压控制在合理目标水平时，为难治性高血压[1]。目前治疗血液透析中高血压的措施主要有如下：关注干体重、避免服用可被透析清除的抗高血压药物、慎用高钙透析液、使用抑制肾素-血管紧张素系统及交感神经系统的药物等[2]。然而部分患者尽管通过充分血液透析治疗，并通过合理的饮食、纠正不利于身心健康的生活陋习 ......