摘要：目的 探讨利用胸腔镜在进行肋骨骨折内固定手术时对手术切口的精确定位的效果及可行性。 方法 回顾性分析28例肋骨骨折合并血气胸的患者在进行肋骨骨折内固定手术采用胸腔镜辅助精确定位胸部切口的病例资料，并与同期23例行传统剖胸肋骨骨折内固定的患者病例资料相比较。结果 与行传统剖胸肋骨骨折内固定术的患者相比，胸腔镜组在切口延长次数上明显减少(P<0.05)。结论 胸腔镜可精确定位肋骨骨折内固定手术切口，避免术中延长切口，具有减少组织损伤等优点，值得临床推广。

    关键词：肋骨骨折；胸腔镜；小切口

    肋骨骨折在胸部创伤中最为常见，其发生的主要病因有车祸伤、坠落伤和暴力伤[1]等。肋骨骨折特别是多根多处肋骨骨折会导致严重的呼吸循环功能障碍，如连枷胸，处理不及时处理可能会导致患者死亡。目前在临床上处理这类疾病主要是先通过多头式胸带、弹力胸带包扎固定[2]以及新型护板[3]等进行外固定，纠正及防止出现反常呼吸，如患者胸腔内有大量积液积气则辅以胸腔闭式引流的保守治疗。根据患者病情，如骨折移位明显，损伤肺部及胸廓的后期可行肋骨骨折切开复位内固定术。然而通过影像资料及术者术前通过触摸肋骨骨折部位往往不能精确定位手术切口，使得在手术过程中被迫延长切口以扩大手术视野，造成组织损伤增加。随着内镜技术的发展，电视胸腔镜在胸部手术应用逐渐成熟，然而通过电视胸腔镜辅助定位肋骨骨折切口目前相关报道较少 ......