宫腔镜手术的麻醉方式争论较多，单纯的静脉全麻由于起效快，操作方便，恢复快受到了手术医生和患者的欢迎，但是静脉麻醉药易导致呼吸循环抑制，因此对于体型肥胖，鼾症，年龄大以及合并心肺功能等内科疾病者安全系数降低。腰麻也有引起血流动力学变化，运动功能恢复慢，尿潴留等不良反应。但近年来随着小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的应用的研究表明小剂量腰麻术中血流动力学相对平稳，运动阻滞小，无呼吸抑制，不良反应少，手术周转快。因此本组采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于宫腔镜手术，较低腰麻不良反应，旨在探讨一种用于超重患者宫腔镜手术安全有效，恢复快，不良反应少的麻醉方法。罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药，药理特性与布比卡因类似，由于心脏毒性低并且感觉与运动相分离已被广泛用于局部浸润麻醉，椎管内麻醉，外周神经阻滞麻醉。我院选用小剂量芬太尼复合小剂量罗哌卡因用于此手术的麻醉，麻醉效果满意。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology，ASA)分级I～Ⅱ级，年龄2 5～50岁；体重指数(BMI)25～30的宫腔镜手术患者，包括子宫黏膜下肌瘤、 宫腔多发性息肉、 宫腔黏连、 宫内节育环嵌顿及子宫纵隔等疾病。手术时间为15～30min。排除标准：腰麻禁忌症，非首次手术，神经系统疾病，凝血功能障碍，严重肝肾功能疾病，听力障碍无法交流等 ......