摘要：目的 探讨腹腔镜下耻骨上切口疝修补术的手术方法及临床疗效。方法 对2011年1月～2013年6月本院12例腹腔镜下耻骨上切口疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例均顺利完成腹腔镜下疝修补，手术时间90～210min，平均146min，全组无复发病例，无肠管损伤、膀胱损伤、肠梗阻及其他严重并发症发生。结论 在掌握手术适应症及技术要点前提下，腹腔镜下耻骨上切口疝修补术安全可行，创伤小，并发症少，复发率低。

    1资料与方法

    1.1一般资料 12例患者中，男7例，女5例，年龄35～78岁，平均53岁，7例男性患者中6例为下腹正中切口行前列腺摘除术者，1例为乙状结肠癌取旁正中切口者，5例女患者中4例为宫颈癌取下腹正中切口行子宫全切术后，1例为直肠癌取下腹正中切口者。所有患者均表现为耻骨上区域包块伴坠胀感，疝缺损下缘均小于5cm。术前CT检查，疝环直径5.7～13.2cm，平均11.5cm，12例患者中2例患者有开放式疝修补术史，合并高血压2例，慢性支气管炎1例。

    1.2方法 常规术前清洁灌肠、留置尿管及胃管，术前30min预防性应用抗生素，气管插管全身麻醉，取仰卧位。左季肋部气腹针穿刺建立气腹，气腹压力维持在12～14mmHg，置入腹腔镜作为观察孔，探查疝缺损状况及腹腔内粘连情况，然后直视下在远离原切口及疝环边缘4cm以上的侧腹壁另作2～3个切口作为操作孔 ......