左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析
摘要：目的 了解左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效。方法 对我院2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以环丙沙星注射液进行治疗，实验组应用左氧氟沙星注射液进行治疗，观察两组患者临床疗效。结果 实验组总有效率(91.18%)明显优于对照组(58.82%)，差异具有显著统计学意义(P<0.05)；实验组不良反应发生率(14.71%)稍低于对照组(17.65%)，但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染临床疗效颇佳，不良反应低，值得临床大力推广使用。
关键词：左氧氟沙星注射液；泌尿生殖系感染
现阶段，抗菌药物在临床上的应用逐渐广泛，泌尿生殖系统感染致病菌株变异逐渐增多，目前抗菌药物耐药菌株呈上升趋势。盐酸左氧氟沙星注射液作为一种有效的喹诺酮类抗菌药物，光学活性高，广谱抗菌效果显著，能抗革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌，通过肾脏排泄，不良反应相对较少。为了深入探究左氧氟沙星注射液在泌尿生殖系感染临床治疗中的应用价值，本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的68例泌尿生殖系感染患者进行平行对照研究，相关报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者68例为研究对象，采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，其中男性占有37例，女性有31例，年龄22～74岁，平均年龄在(43.67±2.36)岁；21例膀胱炎，9例前列腺炎，15例肾盂肾炎，15例淋球菌性尿道炎，2例附睾炎，6例其它尿路感染。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组予以250mg盐酸环丙沙星注射液(宜昌三峡制药，批号H10950211)，每间隔12h1次，持续治疗14d。实验组予以500mg/100mL盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(地奥集团成都药业，批号H20050287)，行静脉滴注，每间隔12h进行1次，持续治疗14d。
1.3入选标准 ①均经病原学及实验室检查确诊，临床多表现为尿急、尿频、尿痛等；②无肺部、心脏、脑、肝脏等疾病；③对喹诺酮类抗菌药物无变态反应者；④无生殖道滴虫、真菌感染；⑤临床资料齐全。
1.4观察指标 观察两组患者临床治疗效果，并分析其不良反应发生状况。
1.5疗效判断标准 执行卫生部药政局2012年公布的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]，进行疗效分级：①痊愈：临床病状及体症完全消失，实验室及病原学检查结果正常；②显效：临床主要症状及体征部分消失，病情得到有效控制；③好转：临床主要症状及体征明显好转；④无效：上述标准均无明显变化。总有效率(%)=(痊愈病例+显效病例)/总例数×100%。
1.6统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比分析 实验组总有效率为91.18%，对照组总有效率为58.82%，实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者不良反应发生状况比较 两组均未出现明显肝、心、肾损害等不良反应。于用药期间，实验组有5例(14.71%)出现轻度胃肠道反应(譬如恶心、失眠、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等)，对照组出现6例(17.65%)，两组均未行任何治疗，于停药2d后消失，两组不良反应发生率比较差异无显著统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，在临床上应用广泛，临床诸多研究资料已证实其能取得满意的疗效。与氧氟沙星比较，左氧氟沙星为其的左旋异构体，抗菌谱一致，但抗菌活性为其的2倍，抗菌谱广，抗菌作用显著，对大部分肠杆菌科细菌，譬如枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌属、克雷白菌属、志贺菌属、沙雷氏菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性细菌存在较高的抗菌活性[2]。对一些肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌与支原体、军团菌、衣原体等也存在较强的抗菌作用。究其作用机理，主要通过组织细菌DNA旋转酶活性，进而对DNA复制进行抑制，于用药2d后多数原药通过尿排出。
有文献表明，在泌尿生殖系统感染治疗中，左氧氟沙星属于一种有效的抗菌药，在现有喹诺酮类药物中，安全性最高[3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组(P<0.05)，但不良反应发生率无明显变化，充分证实盐酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染疗效优于环丙沙星，但两种药物耐受性均较好，这与有关文献报道一致。需要注意的是，左氧氟沙星2次/d，考虑其独特三环结构，需维持血药浓度，增强抗菌能力[4]。另外，其主要采用浓度依赖性方式进行杀菌，毒性与血药浓度密切相关，故不推荐剂量1次/d。
综上所述，左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染临床疗效确切，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]叶巧玲，项方芳，陈敏.左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析[J].河北医学，2010，12(12)：1432-1434.
[2]孔群.左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的安全性分析[J].中国伤残医学，2013，21(09)：258-259.
[3]赵师墨，杨同如.左氧氟沙星注射液与环丙沙星注射液治疗泌尿生殖系感染对照分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(10)：132-132.
[4]程金芝.氧氟沙星与左氧氟沙星治疗急性泌尿系感染的临床疗效与经济学分析[J].吉林医学信息，2011，24(Z1)：34-36.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(宋慧卿)
关键词：左氧氟沙星注射液；泌尿生殖系感染
现阶段，抗菌药物在临床上的应用逐渐广泛，泌尿生殖系统感染致病菌株变异逐渐增多，目前抗菌药物耐药菌株呈上升趋势。盐酸左氧氟沙星注射液作为一种有效的喹诺酮类抗菌药物，光学活性高，广谱抗菌效果显著，能抗革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌，通过肾脏排泄，不良反应相对较少。为了深入探究左氧氟沙星注射液在泌尿生殖系感染临床治疗中的应用价值，本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的68例泌尿生殖系感染患者进行平行对照研究，相关报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者68例为研究对象，采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，其中男性占有37例，女性有31例，年龄22～74岁，平均年龄在(43.67±2.36)岁；21例膀胱炎，9例前列腺炎，15例肾盂肾炎，15例淋球菌性尿道炎，2例附睾炎，6例其它尿路感染。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组予以250mg盐酸环丙沙星注射液(宜昌三峡制药，批号H10950211)，每间隔12h1次，持续治疗14d。实验组予以500mg/100mL盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(地奥集团成都药业，批号H20050287)，行静脉滴注，每间隔12h进行1次，持续治疗14d。
1.3入选标准 ①均经病原学及实验室检查确诊，临床多表现为尿急、尿频、尿痛等；②无肺部、心脏、脑、肝脏等疾病；③对喹诺酮类抗菌药物无变态反应者；④无生殖道滴虫、真菌感染；⑤临床资料齐全。
1.4观察指标 观察两组患者临床治疗效果，并分析其不良反应发生状况。
1.5疗效判断标准 执行卫生部药政局2012年公布的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]，进行疗效分级：①痊愈：临床病状及体症完全消失，实验室及病原学检查结果正常；②显效：临床主要症状及体征部分消失，病情得到有效控制；③好转：临床主要症状及体征明显好转；④无效：上述标准均无明显变化。总有效率(%)=(痊愈病例+显效病例)/总例数×100%。
1.6统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比分析 实验组总有效率为91.18%，对照组总有效率为58.82%，实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者不良反应发生状况比较 两组均未出现明显肝、心、肾损害等不良反应。于用药期间，实验组有5例(14.71%)出现轻度胃肠道反应(譬如恶心、失眠、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等)，对照组出现6例(17.65%)，两组均未行任何治疗，于停药2d后消失，两组不良反应发生率比较差异无显著统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，在临床上应用广泛，临床诸多研究资料已证实其能取得满意的疗效。与氧氟沙星比较，左氧氟沙星为其的左旋异构体，抗菌谱一致，但抗菌活性为其的2倍，抗菌谱广，抗菌作用显著，对大部分肠杆菌科细菌，譬如枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌属、克雷白菌属、志贺菌属、沙雷氏菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性细菌存在较高的抗菌活性[2]。对一些肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌与支原体、军团菌、衣原体等也存在较强的抗菌作用。究其作用机理，主要通过组织细菌DNA旋转酶活性，进而对DNA复制进行抑制，于用药2d后多数原药通过尿排出。
有文献表明，在泌尿生殖系统感染治疗中，左氧氟沙星属于一种有效的抗菌药，在现有喹诺酮类药物中，安全性最高[3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组(P<0.05)，但不良反应发生率无明显变化，充分证实盐酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染疗效优于环丙沙星，但两种药物耐受性均较好，这与有关文献报道一致。需要注意的是，左氧氟沙星2次/d，考虑其独特三环结构，需维持血药浓度，增强抗菌能力[4]。另外，其主要采用浓度依赖性方式进行杀菌，毒性与血药浓度密切相关，故不推荐剂量1次/d。
综上所述，左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染临床疗效确切，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]叶巧玲，项方芳，陈敏.左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析[J].河北医学，2010，12(12)：1432-1434.
[2]孔群.左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的安全性分析[J].中国伤残医学，2013，21(09)：258-259.
[3]赵师墨，杨同如.左氧氟沙星注射液与环丙沙星注射液治疗泌尿生殖系感染对照分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(10)：132-132.
[4]程金芝.氧氟沙星与左氧氟沙星治疗急性泌尿系感染的临床疗效与经济学分析[J].吉林医学信息，2011，24(Z1)：34-36.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(宋慧卿)