自幽门螺杆菌(Hp)发现以来，Hp引起了国内外医学者的高度重视。不少学者报道Hp与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎存在十分密切的关系。中西医结合学者发现胃镜下胃粘膜及病理相与中医证型间存在一定联系。尽管本文中某些报道未对Hp作单独探讨，但是对胃炎有明显疗效的报道，也可能对Hp有效。

    1 胃镜下胃粘膜变化与证型的关系

    1.1 浅表性胃炎 浅表性胃炎以胃寒型与胃热型粘膜为多，萎缩性胃炎以胃络瘀滞型粘膜为多。詹继烈等[1]通过2000例慢性胃病胃粘膜相与辨证分型进行观察 ，将胃粘膜相分为四型：胃寒型粘膜、胃热型粘膜、胃络瘀滞型粘膜、胃络灼伤型粘膜。浅表性胃炎以胃寒型与胃热型粘膜为多，占浅表性胃炎的78.4%。萎缩性胃炎以胃络瘀滞型粘膜为多，占50.1%。中医辨证为脾胃虚弱者以胃寒型粘膜为多；肝胃气滞者以胃热型和胃络瘀滞型粘膜多见；胃阴不足者以胃热型和胃络瘀滞型粘膜多见；胃阴不足者以胃热型粘膜多见；胃络血瘀型以胃络灼伤型粘膜多见。

    1.2 萎缩性胃炎 萎缩性胃炎郁热型和瘀血型，胆汁返流、胃粘膜糜烂、肠上皮化生、不典型增生的检出率高于虚寒型。周学文等[2]对436例萎缩性胃炎中医辨证与胃镜、病理变化进行研究发现，萎缩性胃炎虚寒型，病损程度、病理形态改变轻，主要表现在胃粘膜萎缩程度、炎细胞浸润显著低于郁热型和瘀血型，胆汁返流，胃粘膜糜烂，肠上皮化生，不典型增生的检出率也显著低于郁热型和/或瘀血型 ......