多年来临床外科医师施行痔疮手术治疗时，多采用局部浸润麻醉，此方法需多点位，呈扇形穿刺，且疼痛明显，作用时间短，所以使得一些痔疮患者对手术治疗产生恐惧。实行骶管穿刺并一次性注入局麻药的心得体会如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 我院自2009年9月～2014年7月共收治痔疮患者7590例，男性3703例，女性3887例，年龄14～90岁。患者入院行常规检查，术前准备充分、完善，ASA麻醉分级1～2级，术前禁食禁饮，麻醉前30min给予鲁米那0.1g，阿托品0.5mg肌肉注射。

    1.2麻醉体位的选择 一般患者采取俯卧位，髋部垫一薄枕，以致髋关节微微前屈，充分暴露骶尾部。另一方法采取左侧卧位，双手环抱双膝，以致骶尾部暴露充分，适用于行动不便者或过度肥胖者。

    1.3穿刺点的定位 骶裂孔位于臀裂最高点，也可以是尾骨尖上方3～5cm处，此点与双侧髂后上棘的连线构成等边三角形，骶裂孔多数患者呈V字型。操作者拇指指腹滑移可感觉出中间凹陷，按压略感弹性结构，指腹两侧约黄豆大小骨质隆起称骶角 ......