消瘕汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效及血清激素水平的影响
摘要：目的 探讨消瘕汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效及血清激素水平的影响。方法 将94例患者随机分为对照组和观察组，各47例；对照组采用米非司酮进行治疗，治疗组在米非司酮治疗基础上结合消瘕汤治疗。结果 治疗组治疗后总有效率(91.03%)明显高于对照组(79.49%)，且具有显著性差异(P<0.05)；治疗组治疗后E2、LH、FSH水平显著低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；而两组孕激素(P)水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 消瘕汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效疗效显著，且可改善其血清激素水平，具有重要临床研究价值。
关键词：消瘕汤；米非司酮；子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的一种女性良性肿瘤疾病[1]。目前，该病的发病机制上不明确，大部分学者认为可能与遗传因素、受体以及雌孕激素相关。近年来，研究报道显示中西医结合治疗取得了明显的疗效[2]。本文旨在探讨消瘕汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效及对血清激素水平的影响。现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年6月～2013年6月在我院收治的子宫肌瘤患者94例随机分为对照组和观察组，每组患者各47例。观察组47例中，年龄24～49岁，平均(43.18±3.94)岁；对照组47例中，年龄25～50岁，平均(44.01±4.68)岁。两组基线资料对比不具有显著性差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2诊断标准 诊断根据《妇产科学》及《中药新药临床研究指导原则》中相关标准。①B超诊断为子宫肌瘤；②妇科检查表明子宫不规则增大；③可见腰痛、压迫症状、白带增多、阴道流血，腹痛、下腹坠胀，同时伴有继发性贫血、不孕等；④主症：下腹包块；次症：经期延长，经期黏稠有块，月经量多，舍暗有瘀斑，脉细涩。
1.3纳入标准及排除标准 纳入标准：①符合诊断标准者；②年龄24～50岁者；③子宫体未超过90 d妊娠大小；④未绝经，90 d内均未采取过任何性激素类避孕药物治疗者；⑤与患者及其家属签署知情同意书。
排除标准：①不符合中西医诊断标准以及纳入标准者；②合并有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症者；③合并有严重心、肝、肾等原发性疾病者；④有精神病者；⑤对本组研究所用药物过敏者。
1.4方法 对照组：给予米非司酮10 mg，1次/d，口服；治疗组：在米非司酮治疗基础上结合消瘕汤治疗，方中组成包括桂枝10 g、茯苓10 g、桃仁15 g、赤芍15 g、丹皮20 g、牡蛎20 g、水蛭10 g，甘草3 g；水煎服，1剂/d，分早晚两次温服。两组均以90 d为1个疗程。
1.5疗效评定标准 ①显效：B超检查表明子宫肌瘤基本消失，且患者临床症状、体征基本消失；②有效：B超检查表明子宫肌瘤缩小≥40%，且患者临床症状、体征明显改善；③无效：B超检查子宫肌瘤以及患者临床症状、体征与治疗前比较无变化，甚至加重。总有效率为显效率与有效率之和。
1.6观察指标 观察两组患者治疗后临床疗效；观察两组患者治疗前后血清性激素水平变化，包括孕激素(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及血清促卵泡素(FSH)，于患者月经周期第5 d至第7 d抽取静脉血，其检测采用放射免疫法。
1.7统计学方法 本组研究所得所有数据均有SPSS17.0软件给予处理，其中针对临床疗效数据采用χ2检验及率表示，而针对血清性激素水平采用t检验及(x±s)表示，P<0.05为显著性差异。
2结果
2.1两组临床疗效比较 两组患者总有效率经统计学分析表明差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者血清性激素水平对比 治疗组治疗后E2、LH、FSH水平显著低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；而两组P水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
子宫肌瘤临床特点主要包括压迫症状、月经周期剧烈腹痛、白带增多、腹部肿块以及月经量多，甚至可能会发生流产或不孕等[3]。本研究表明，消瘕汤联合米非司酮治疗总有效率显著高于仅给予米非司酮治疗，且具有显著性差异；同时还可降低P、E2、LH、FSH水平，故临床上应用具有重要研究价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(4)：336-338.
[2]顾金燕.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究[J].浙江中医杂志，2013，48(9)：635-636.
[3]吴娟花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果分析[J].中国妇幼保健，2011，26(19)：2910-2911.编辑/肖慧, http://www.100md.com(邓敏)
关键词：消瘕汤；米非司酮；子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的一种女性良性肿瘤疾病[1]。目前，该病的发病机制上不明确，大部分学者认为可能与遗传因素、受体以及雌孕激素相关。近年来，研究报道显示中西医结合治疗取得了明显的疗效[2]。本文旨在探讨消瘕汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效及对血清激素水平的影响。现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年6月～2013年6月在我院收治的子宫肌瘤患者94例随机分为对照组和观察组，每组患者各47例。观察组47例中，年龄24～49岁，平均(43.18±3.94)岁；对照组47例中，年龄25～50岁，平均(44.01±4.68)岁。两组基线资料对比不具有显著性差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2诊断标准 诊断根据《妇产科学》及《中药新药临床研究指导原则》中相关标准。①B超诊断为子宫肌瘤；②妇科检查表明子宫不规则增大；③可见腰痛、压迫症状、白带增多、阴道流血，腹痛、下腹坠胀，同时伴有继发性贫血、不孕等；④主症：下腹包块；次症：经期延长，经期黏稠有块，月经量多，舍暗有瘀斑，脉细涩。
1.3纳入标准及排除标准 纳入标准：①符合诊断标准者；②年龄24～50岁者；③子宫体未超过90 d妊娠大小；④未绝经，90 d内均未采取过任何性激素类避孕药物治疗者；⑤与患者及其家属签署知情同意书。
排除标准：①不符合中西医诊断标准以及纳入标准者；②合并有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症者；③合并有严重心、肝、肾等原发性疾病者；④有精神病者；⑤对本组研究所用药物过敏者。
1.4方法 对照组：给予米非司酮10 mg，1次/d，口服；治疗组：在米非司酮治疗基础上结合消瘕汤治疗，方中组成包括桂枝10 g、茯苓10 g、桃仁15 g、赤芍15 g、丹皮20 g、牡蛎20 g、水蛭10 g，甘草3 g；水煎服，1剂/d，分早晚两次温服。两组均以90 d为1个疗程。
1.5疗效评定标准 ①显效：B超检查表明子宫肌瘤基本消失，且患者临床症状、体征基本消失；②有效：B超检查表明子宫肌瘤缩小≥40%，且患者临床症状、体征明显改善；③无效：B超检查子宫肌瘤以及患者临床症状、体征与治疗前比较无变化，甚至加重。总有效率为显效率与有效率之和。
1.6观察指标 观察两组患者治疗后临床疗效；观察两组患者治疗前后血清性激素水平变化，包括孕激素(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及血清促卵泡素(FSH)，于患者月经周期第5 d至第7 d抽取静脉血，其检测采用放射免疫法。
1.7统计学方法 本组研究所得所有数据均有SPSS17.0软件给予处理，其中针对临床疗效数据采用χ2检验及率表示，而针对血清性激素水平采用t检验及(x±s)表示，P<0.05为显著性差异。
2结果
2.1两组临床疗效比较 两组患者总有效率经统计学分析表明差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者血清性激素水平对比 治疗组治疗后E2、LH、FSH水平显著低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；而两组P水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
子宫肌瘤临床特点主要包括压迫症状、月经周期剧烈腹痛、白带增多、腹部肿块以及月经量多，甚至可能会发生流产或不孕等[3]。本研究表明，消瘕汤联合米非司酮治疗总有效率显著高于仅给予米非司酮治疗，且具有显著性差异；同时还可降低P、E2、LH、FSH水平，故临床上应用具有重要研究价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(4)：336-338.
[2]顾金燕.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究[J].浙江中医杂志，2013，48(9)：635-636.
[3]吴娟花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果分析[J].中国妇幼保健，2011，26(19)：2910-2911.编辑/肖慧, http://www.100md.com(邓敏)
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