摘要：目的 对比分析MRI与CT影像学检查在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值。方法 选取2014年1月～9月本人前往上级医院进修期间收治的48例老年多发性脑梗死患者为研究对象，均进行MRI与CT检查，记录脑梗死发生的时间、梗死灶大小和梗死部位，比较MRI与CT在发病6h内、6～24h和24h后的病变检出率，所检出梗死灶的大小以及梗死部位的特点。 结果 MRI检查组6h内及6～24h多发性脑梗死检出率显著高于CT检查组(P<0.05)，发病24h后CT和MRI多发性脑梗死的检出率相比无统计学差异(P>0.05)。与CT相比，MRI对小脑、脑干梗死灶的检出率明显较高(P<0.05)，对于5mm以下梗死灶，MRI检查率明显高于CT检查(P<0.05)。结论 颅脑MRI在老年多发性脑梗死的诊断中，与CT相比具有早期确诊、显示微小病灶的显著优势。但颅脑MRI扫描费用昂贵，应考虑患者的病史，根据临床表现大致判断病变部位后，结合发病时间，再选择合适的检查方法进一步确诊。

    关键词：CT；MRI；多发性脑梗死；诊断

    多发性脑梗死的发生是由于两个或两个以上脑供血系统脑血管闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，好发年龄为50～60岁，男性多见[1]。多发性脑梗死除可引起常见的偏瘫、意识障碍、感觉障碍外，还可以引起痴呆。后者被称为多发梗死性痴呆，是血管性认知障碍最常见的类型，严重影响老年患者的生活质量[2] ......