子宫肌瘤患者的心理护理
摘要：目的 总结心理护理在子宫肌瘤切除手术中临床应用价值。方法 收集80例行子宫肌瘤切除术治疗的患者，分为对照组和实验组，从术前、术后护理，比较两组的护理效果。结果 80例均治愈出院，实验组在住院时间，下床活动时间，术后并发症这3个方面所用的时间及对护理满意度均明显低于对照组。结论 心理护理值得临床推广和应用。
关键词：子宫肌瘤；子宫切除术；心理护理
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤， 其发生率为20%～30%[1]，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。临床症状主要表现为月经不规律、月经量增多、腹部包块及憋不住尿等。目前最主要的治疗方法是子宫肌瘤手术治疗(包括肌瘤剔除术和子宫切除术)。患者因肌瘤手术在生理、心理上产生应激反应，大多表现为焦虑恐惧和烦躁不安等，对手术及预后产生不良影响[2]。为干预不良事件的发生，我们有效地进行了术前、术后的心理护理，促进了患者的康复，取得了满意地临床效果。现将对80例子宫肌瘤手术患者的心理护理报道如下。1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012 年10月～2013年10月收治的80 例子宫肌瘤切除患者。年龄26～45岁，平均为(30.1±7.2)岁；术前所有病例均经妇检及彩超确诊。肌瘤直径为2.0～10.0cm，平均为(3.2±2.4)cm。
1.2方法 将入选的子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组。两组患者在人数、年龄、肌瘤大小、文化程度等一般资料比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。实验组实施心理护理措施，对照组给予常规护理。本实验的排除标准为：严重的心肺疾病、糖尿病及术前诊刮确诊的子宫内膜恶性病变。
1.2.1对照组在术前及术后接受常规护理。对患者提供常规术前及术后护理，进行常规健康宣教，包括术前的营养饮食、休息保健、术后的注意事项等知识。
1.2.2实验组给予心理护理。患者除接受对照组的常规护理模式之外，进一步接受由妇科专科护士提供的各种培训及指导，负责各种咨询服务，详细解答各种术前检查的目的，进行术前及术后的指导，介绍科学的饮食、心理调整等，及时疏导患者的焦虑和恐惧心理，缓解她们的心理压力。具体措施为：对于未生育的患者，她们主要关心的问题是子宫肌瘤剜除术后会不会影响未来的生育；对于行子宫切除手术的患者，她们担心的问题大多为子宫切除术后出现内分泌失调、绝经及早衰等，或会发生夫妻生活障碍，以致于夫妻感情不和等。这时她们渴求有人关怀，给予专业的指导。此时，专科护理人员的耐心、细致地服务会给患者带来安全感，详细讲解子宫切除术后患者生理机能的改变，但不会影响到夫妻生活等，因为卵巢继续分泌激素，所以女性形态不会受到太大的影响，让患者从忧虑、悲观和恐惧的心理中走出来。
1.3效果评价 以患者术后的住院时间，下床活动时间，术后并发症(包括腹胀、腹痛、阴道出血、尿潴留)及对护理工作的满意度作为评价护理质量的指标。
1.4统计学方法 应用SPSS13. 0 统计软件分析，计数资料以均数±标准差(x±s)表示，结果采用t检验，计量资料采用χ2检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
实验组与对照组的患者在住院时间，下床活动时间，术后并发症(包括腹胀、腹痛、阴道出血、尿潴留)这3个方面相比，实验组患者所用的时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。综上所述，实施心理护理的患者对护理技能的掌握情况明显优于对照组。
3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其确切病因目前尚不明了[3]。但雌激素可促进子宫肌瘤的生长，子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇的含量较子宫肌组织高。子宫肌瘤多无明显症状，症状的出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。子宫肌瘤的治疗须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑，但手术治疗是目前最主要的治疗方式[4]，无论是肌瘤剜除术还是子宫切除术，手术都是一种创伤，患者的心理应激反应是不可避免的。因此，做好心理护理对患者来说是至关重要的[5]。通过本实验得到的结论是对于实验组的患者在术前、术后良好的心理护理(包括交流沟通、健康宣教，耐心细致地护理)，可以有效缓解患者的焦虑情绪，使患者用平和、良好的心理状态去面对手术，接受治疗，减少术后并发症的发生，从而达到良好的治疗效果，缩短了患者的下床活动时间和住院时间。
心理护理是现代护理模式的重要组成部分，是实践性很强的应用学科，做好心理护理不但有利于患者康复，还能贯穿于对患者的整体护理中，提高护理效果，也有利于提高临床治疗效果，在促进患者的早日康复中起到重要的作用。
参考文献：
[1]乐杰，主编.妇产科学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2003：452.
[2]杨晓京，张璠.子宫肌瘤的护理分析[J]. 中国医学工程，2013，21(4)：148-149.
[3]陈庆云，张小燕.子宫肌瘤发病机制研究进展[J].中国实用妇科与产杂志 ，2012，28(12)：950-952.
[4]周永晴.不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较[J].中国当代医药，2011，18(29)：57.
[5]黄树侠. 经子宫全切除术治疗122 例子宫肌瘤的护理分析[J].吉林医学，2012，33(4)：830-831.编辑/哈涛, 百拇医药(王守红 武美平)
关键词：子宫肌瘤；子宫切除术；心理护理
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤， 其发生率为20%～30%[1]，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。临床症状主要表现为月经不规律、月经量增多、腹部包块及憋不住尿等。目前最主要的治疗方法是子宫肌瘤手术治疗(包括肌瘤剔除术和子宫切除术)。患者因肌瘤手术在生理、心理上产生应激反应，大多表现为焦虑恐惧和烦躁不安等，对手术及预后产生不良影响[2]。为干预不良事件的发生，我们有效地进行了术前、术后的心理护理，促进了患者的康复，取得了满意地临床效果。现将对80例子宫肌瘤手术患者的心理护理报道如下。1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012 年10月～2013年10月收治的80 例子宫肌瘤切除患者。年龄26～45岁，平均为(30.1±7.2)岁；术前所有病例均经妇检及彩超确诊。肌瘤直径为2.0～10.0cm，平均为(3.2±2.4)cm。
1.2方法 将入选的子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组。两组患者在人数、年龄、肌瘤大小、文化程度等一般资料比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。实验组实施心理护理措施，对照组给予常规护理。本实验的排除标准为：严重的心肺疾病、糖尿病及术前诊刮确诊的子宫内膜恶性病变。
1.2.1对照组在术前及术后接受常规护理。对患者提供常规术前及术后护理，进行常规健康宣教，包括术前的营养饮食、休息保健、术后的注意事项等知识。
1.2.2实验组给予心理护理。患者除接受对照组的常规护理模式之外，进一步接受由妇科专科护士提供的各种培训及指导，负责各种咨询服务，详细解答各种术前检查的目的，进行术前及术后的指导，介绍科学的饮食、心理调整等，及时疏导患者的焦虑和恐惧心理，缓解她们的心理压力。具体措施为：对于未生育的患者，她们主要关心的问题是子宫肌瘤剜除术后会不会影响未来的生育；对于行子宫切除手术的患者，她们担心的问题大多为子宫切除术后出现内分泌失调、绝经及早衰等，或会发生夫妻生活障碍，以致于夫妻感情不和等。这时她们渴求有人关怀，给予专业的指导。此时，专科护理人员的耐心、细致地服务会给患者带来安全感，详细讲解子宫切除术后患者生理机能的改变，但不会影响到夫妻生活等，因为卵巢继续分泌激素，所以女性形态不会受到太大的影响，让患者从忧虑、悲观和恐惧的心理中走出来。
1.3效果评价 以患者术后的住院时间，下床活动时间，术后并发症(包括腹胀、腹痛、阴道出血、尿潴留)及对护理工作的满意度作为评价护理质量的指标。
1.4统计学方法 应用SPSS13. 0 统计软件分析，计数资料以均数±标准差(x±s)表示，结果采用t检验，计量资料采用χ2检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
实验组与对照组的患者在住院时间，下床活动时间，术后并发症(包括腹胀、腹痛、阴道出血、尿潴留)这3个方面相比，实验组患者所用的时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。综上所述，实施心理护理的患者对护理技能的掌握情况明显优于对照组。
3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其确切病因目前尚不明了[3]。但雌激素可促进子宫肌瘤的生长，子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇的含量较子宫肌组织高。子宫肌瘤多无明显症状，症状的出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。子宫肌瘤的治疗须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑，但手术治疗是目前最主要的治疗方式[4]，无论是肌瘤剜除术还是子宫切除术，手术都是一种创伤，患者的心理应激反应是不可避免的。因此，做好心理护理对患者来说是至关重要的[5]。通过本实验得到的结论是对于实验组的患者在术前、术后良好的心理护理(包括交流沟通、健康宣教，耐心细致地护理)，可以有效缓解患者的焦虑情绪，使患者用平和、良好的心理状态去面对手术，接受治疗，减少术后并发症的发生，从而达到良好的治疗效果，缩短了患者的下床活动时间和住院时间。
心理护理是现代护理模式的重要组成部分，是实践性很强的应用学科，做好心理护理不但有利于患者康复，还能贯穿于对患者的整体护理中，提高护理效果，也有利于提高临床治疗效果，在促进患者的早日康复中起到重要的作用。
参考文献：
[1]乐杰，主编.妇产科学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2003：452.
[2]杨晓京，张璠.子宫肌瘤的护理分析[J]. 中国医学工程，2013，21(4)：148-149.
[3]陈庆云，张小燕.子宫肌瘤发病机制研究进展[J].中国实用妇科与产杂志 ，2012，28(12)：950-952.
[4]周永晴.不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较[J].中国当代医药，2011，18(29)：57.
[5]黄树侠. 经子宫全切除术治疗122 例子宫肌瘤的护理分析[J].吉林医学，2012，33(4)：830-831.编辑/哈涛, 百拇医药(王守红 武美平)
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