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急诊双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血致DIC 1例的护理体会
http://www.100md.com 2015年2月5日 《医学信息》 20155
     根据世界卫生组织的定义,产后出血是指胎儿娩出后生殖道出血量超过500ml(阴道分娩)。早期产后出血发生在产后24h内,是引起孕产妇死亡的重要原因,近年来一直是我国孕产妇死亡原因的首位,产后出血引起死亡占到50%以上[1]。产后出血为危重急症,往往危及生命,因此降低孕产妇死亡率,减少和有效处理产后出血至关重要。自1979年经导管动脉栓塞用于产后出血治疗以来,此法被认为是治疗妇产科出血疾病中取代手术的首选方法[2,3]。我院于2010年1月收治1例产后出血导致DIC的产妇,急诊行双侧子宫动脉栓塞术,手术顺利,疗效满意,5d后康复出院,现报告如下。

    1 一般资料

    产妇黄某,22岁,因"足月产产后出血5h+,大量阴道出血4h"由外院急诊120转入我院。查体:心率140次/min,呼吸26次/min,血压70/40mmHg。血氧饱和度70%,脉搏细弱,扪不清。患者急性失血貌,面色苍白,四肢厥冷,精神萎靡,烦躁不安;留置导尿管,尿袋内有茶色尿约350ml,多个穿刺针眼渗血不止。专科检查:腹部膨隆,子宫轮廓不清,按压子宫可见约500ml暗红色不凝血流出。实验室检查:①凝血酶原时间39.5s:国际标准化比值3.30.h,s;凝血酶时间51.9.h.s;②血小板97;③血浆鱼精蛋白副凝实验(3P)阳性。入院后立即组织全院抢救,行子宫按压.深静脉置管.股动脉插管.气管插管.并给予补液治疗.共输入红细胞悬液2400ml ......

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