Key words：Pemetrexed；Gemcitabine，Cisplatin；Non-small cell lung cancer

    第三次全国死因回顾抽样调查结果显示，我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平，总体上呈上升趋势。而肺癌明显上升，高居首位，占全部恶性肿瘤死亡的22.70%[1]，由于人口老龄化的加剧，经济快速增长带来的工业化、城市化进程的高速发展而导致的环境恶化，以及吸烟率居高不下，肺癌的危害正逐渐显现[2]。肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两种类型，其中NSCLC占所有肺癌的绝大多数[3]，而对于晚期的NSCLC患者，多数给予保守治疗。虽然铂类联合第三代化疗药物-吉西他滨已经成为晚期NSCLC患者的标准一线治疗方案[4]，但是吉西他滨联合顺铂方案治疗NSCLC在疗效方面仍然不尽如人意，而且其不良反应如严重的血液学毒性较多，影响了患者的依从性[5]。培美曲塞是基于经典的抗代谢类药物甲氨蝶呤和氟尿嘧啶基础上研制的新一代抗代谢药。美国食品与药品监督管理局(FDA)于2008年9月30日批准培美曲塞作为局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗药物[6] ......