2.3.4血液学毒性

    2.3.4.1Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少 见图5：4项研究[9、10、12、13]报道了Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少情况，各研究间无统计学异质性(P=0.75，I2=0%)，采用固定效应模型，meta分析结果显示两方案在客观缓解率方面的差异有统计学意义(OR=0.29，95%CI：0.14-0.58)。

    2.3.4.2Ⅲ-Ⅳ度血小板减少 见图6：5项研究[9-13]报道了Ⅲ-Ⅳ度血小板减少情况，各研究间无统计学异质性(P=0.62，I2=0%)，采用固定效应模型，meta分析结果显示两方案在客观缓解率方面的差异有统计学意义(OR=0.23，95%CI：0.11-0.50)。

    3 讨论

    无论从疾病的发病率还是死亡率来看，肺癌均居全球首位，已成为全球最常见的恶性肿瘤，在我国，肺癌发病率及死亡率也一直在上升。对于晚期的NSCLC患者，化疗仍是主要的治疗手段，而在追求疗效的同时，药物的安全性也备受关注。

    通过上述meta分析结果，我们可以看出：培美曲塞联合顺铂方案(PP方案)与吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)一线治疗中国晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者相比，在疗效方面，其客观缓解率更高，但1年生存率无明显提高；而在安全性方面，PP方案的消化道毒性、血液学毒性发生率均低于GP方案 ......