肝内胆管细胞癌的形态学CT分型及临床意义(2)
1.2.2检查方法 本次研究中CT检查所需仪器为我院现有多层螺旋CT扫描机,对患者展开全肝平扫以及增强扫描,扫描层厚为10mm,层间距为10mm,感兴趣区为2.5~5mm薄层扫描,在CT检查前患者需禁食4h,在扫描前30min给予患者口服浓度为2%的泛影葡胺800~100ml,增强扫描所需造影剂为优维显80~100ml(300mgI/ml),经肘静脉团注,注射速度控制在3ml/s,而后对患者展开动脉期、门静脉期、延迟期三期动态扫描。所得影像图像经2位高年资CT诊断医师进行双盲阅片,最后做出综合诊断结果。分析内容为:①肿瘤的形态学CT分型。以日本肝癌研究会对ICC的分类方法为依据,并与肿瘤CT形态特征以及是否存在周围胆管扩张对肿瘤进行分型;②各类型肿瘤的CT平扫、增强扫描的表现。1.3数据处理 研究中相关计量资料采用均数加减标准差(x±s)形式表示,对比中采取t检验,计数资料的对比则是采取?字2检验,在P<0.05时,视为差异显著,有统计学意义。
2结果
本组24例患者中,包括有肿块型者10例(41.67%),管周围浸润型者5例(20.83%),肿块合并管周浸润型者7例(29.17%),管内生长型2例(8.33%)。由此可见肝内胆管细胞癌形态学CT分型以肿块型所占比例最高(P<0.05),其余依次为肿块合并管周浸润型、管周浸润型和管内生长型,见表1。
注:*与其他三组对比,差异显著(P<0.05)
肿块型患者的CT表现为:肝内结节状肿瘤,未出现周围胆管扩张现象。其中轮廓表现出圆形或者是类圆形者5例 ......
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