摘要：呼吸机相关性肺炎(VAP)是指气管插管或气管切开行机械通气48h后、撤机拔管48h内发生新的肺实质感染。根据需要机械通气支持的呼衰是收住ICU最常见的指征之一，呼吸机相关肺炎是患者医院获得性感染中的首要死因，在ICU中呼吸机相关性肺炎的发生率在2%～10%。我率领科室人员运用规范的视听资料循环播放及目标性监测这两项措施改变某些观念及医务人员行为模式，在最短的时间内降低呼吸机相关性肺炎的发生率，取得了较理想的效果。

    关键词：视听；VAP；呼吸机；相关性肺炎

    1 方法

    组织科室人员将我院ICU成立5年以来发生呼吸机相关性肺炎的病例进行回顾性分析，计算出每年的发生率。

    组织科室人员采用头脑风暴法找出原因、分析原因。

    最终将存在的问题进行汇总，主要是ICU的年轻护理人员多、工作辛苦轮转快、人员配置不足、手卫生设施及执行不到位、没有专职人员负责督查这几个主要原因是我院呼吸机相关性肺炎发生率较高的原因。

    2 措施

    2.1指派专职的人员负责院感科、ICU之间的有效沟通。

    2.2研究上级主管部门制定的各项制度，找出不到位的地方，一一对照，逐条对照，制定我院的降低呼吸机相关性肺炎发生率的制度。

    2.3将呼吸机相关性肺炎列为目标性监测的内容。

    2.4将预防呼吸机相关性肺炎的措施制成视听资料，利用每天晨会时间、周二、周五业务学习时间、座谈会时间、新上岗护理人员小讲座时间、护理查房时间、工休座谈会时间、月例会时间反复讲解、播放 ......