随着微创外科技术在泌尿外科的不断进步发展，经膀胱镜、腹腔镜、特别是输尿管镜和肾镜下开展各类手术的应用。具有创伤小、手术恢复快、并发症少见等优点，现在原来需要开放手术治疗的泌尿常见疾病(如膀胱肿瘤，前列腺增生，泌尿系统结石等)几乎都可以通过腔内微创手术来完成。泌尿外科手术对象以高龄老年人居多， 而老年患者常伴有心肺脑等疾患，心血管调节功能差，此外手术体位和内镜的置入手术操作亦会影响老人的通气功能和呼吸管理。因此应尽可能选择对生理功能干扰小、安全范围广、效果确切的麻醉方法和药物。PLMA因操作简单， 对咽喉部刺激小， 插入和拔除时的心血管反应明显小于气管导管，PLM A 扩大了传统喉罩的应用范围， 几乎可以适应于各种全麻手术患者[1]。第三代喉罩下全凭静脉麻醉用于高龄老人腔内泌尿外科微创手术有待研究，我院自2008年10月～2014年3月年观察PLMA全凭静脉麻醉在高龄老人腔内泌尿外科微创手术的应用，评价其安全适用性和麻醉效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 择期选择我院2008年10月～2014年3月高龄老人腔内泌尿外科微创手术120例，性别不限，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄≧60岁，体重42～85kg，将患者随机均分成第三代喉罩( PA) 组和气管插管( TA) 组，每组60例。

    1.2麻醉前30min常规肌注鲁米那0.1mg、阿托品0.5mg，入室后开放静脉通道，常规监测监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和(SPO2)、呼气末CO2浓度(ETCO2)、心率(HR) ......