摘要：目的 观察心肌缺血预适应对初次急性心肌梗死(AMI)的近期影响。方法 总结急性心肌梗死病例161例，按梗死前48h有无心绞痛发作分为缺血预适应(IP)组78例和无缺血预适应(NIP)组83例，将两组的临床资料进行对比分析。结果 心肌梗死面积，心肌坏死标志物，QTd，AMI主要并发症，院内病死率IP组明显低于NIP组，LVEF高于NIP组，差异有统计学意义，两组间再梗死和hCRP水平差异无统计学意义。结论 心肌缺血预适应具有保护心肌，减轻心肌细胞损伤，减少梗死面积，减少心律失常，改善左室功能的作用，提示心肌缺血预适应可改善急性心肌梗死的近期预后。

    关键词：心肌缺血预适应；急性心肌梗死；QT离散度；左室功能；梗死面积

    一次或多次短暂心肌缺血和再灌注可明显增强心肌对随后较长时间持续缺血和再灌注损伤耐受的能力，称之为心肌缺血预适应(IP)，此现象是在间断阻断犬冠脉回旋支的缺血和再灌注实验研究中发现的。IP在初次急性心肌梗死(AMI)中是否存在预适应的保护作用。本文将161例初次AMI的病例进行回顾性分析，旨在评估IP对AMI患者梗死面积、左室功能减退和心律失常等并发症以及近期预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择重庆市第七人民医院心内科2010年1月～2014年2月收治的首次发病的AMI患者 ......