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编号:13650760
1例宫颈癌术后膀胱阴道瘘的护理
http://www.100md.com 2015年2月12日 《医学信息》 20156
     宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌临床Ⅰ至Ⅱa期患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术,效果较好,由于手术范围比较广或术中视野不清或盆腔广泛粘连,解剖层次不清楚,操作不细致而损伤了膀胱,导致膀胱阴道瘘,实践证明其发生率为0.26%[1]。我院2014年2月发生1例宫颈癌合并膀胱阴道瘘患者,行留置尿管保守治疗,通过精心护理和治疗,患者顺利出院,现报道如下。

    1临床资料

    宫颈癌患者女,48岁,于我院在全麻下行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术,术后留置尿管,术后第5d出现漏尿,尿液自阴道流出,伴尿频、尿急,请我院泌尿外科会诊,于泌尿外科行膀胱镜检查,确诊为膀胱阴道瘘,但瘘口较小,建议留置尿管引流促进瘘口自然愈合。术后第10d患者肛周皮肤出现范围约17mm*25mm红色湿疹,并伴有一个大小约6mm*5mm水泡,已破溃,可见破溃面。

    2护理内容

    2.1心理护理 患者不但要承受疾病手术治疗带来的不适,面临死亡的威胁,担心疾病的预后,加之漏尿、渗尿和使用不透气的纸尿裤,患者感到自己很脏,害怕有异味,导致外形和生理功能的改变,严重影响了患者的生活质量及心理健康 ......

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