心源性休克IABP支持下实施PCI术后护理体会
临床研究发现,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者伴发心源性休克的发生率大约为7%~10%,住院病死率在80%以上[1]。主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)是利用IABP与心脏的心动周期同步运行,引发主动脉舒张期的增流和收缩期后负荷的下降,极大地提高了冠状动脉的血流量,减少心肌耗氧量,因而在治疗心源性休克中具有重要的作用。根据国外文献报道[2],约20%的患者在IABP使用过程中会发生轻重不同的并发症,故IABP术后的护理是否恰当到位,直接影响着患者的预后及生命安全。为交流护理经验,现将本科室今年5月份成功救治的10例AMI伴发心源性休克患者在IABP支持下实施CA+PCI术的术后护理体会总结如下。1 资料与方法
1.1一般资料 2014年5月份在我院行CA+PCI术后发作急性左心衰竭的10例患者,其中男4例,女6例。病情诊断明确,均为PCI术后发作急性左心衰竭、心源性休克的表现,符合IABP应用指征。患者平均年龄(53±4.6)岁,IABP应用时间24~72h,平均使用时间(39.61±6.13)h。
1.2方法 PCI术后患者取平卧位,根据患者体重和股动脉的管径选择合适型号的球囊导管,医师穿刺右股动脉,将导管顺利送入股动脉内时,协助其在体外测量好长度,待将导管送至降主动脉内及左锁骨下动脉开口远端1~2cm处,连接反搏仪,并选择合适心电图导联触发反搏,使之与心动周期同步 ......
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