摘要：目的 探讨神经外科昏迷患者鼻饲发生反流及误吸的原因和护理对策。方法 选取我院神经外科昏迷鼻饲患者50例进行临床分析，探讨给予患者鼻饲护理的过程中发生反流误吸的原因进行分析并给与相应的护理措施。结果 所有患者中明显反流8例，可疑反流6例，其中误吸4例中1例出现吸入性肺炎。反流及误吸的发生与患者鼻饲卧位，胃管位置，胃管插入深度及粗细，输注速度与注入量，腹胀，胃内残留量多及吸痰刺激等有关。结论 在对患者实施护理的过程中，患者反流误吸的现象发生率较高，如果不及时处理，会引起呼吸系统并发症，给患者的生命带来严重威胁，因此，在护理过程中采取科学有效的预防措施非常重要。

    关键词：神经外科昏迷患者；鼻饲；反流误吸

    误吸是指胃内容物受重力作用或因腹内压，胃内压增高，导致胃内容物逆流进入咽喉腔及气管内，又分显性误吸与隐形误吸。 神经外科昏迷患者大多数因颅脑外伤，颅内肿瘤，脑积水，脑出血等原因导致昏迷，多存在吞咽困难，并且咳嗽反射能力减弱，胃排空延迟，喷门括约肌作用下降，体位调节能力丧失以及抵御咽喉部分泌物能力下降，所以需要用鼻饲来配合治疗，促进机体的康复[1]。反流，误吸是昏迷患者在鼻饲过程中较严重的并发症。据报道[2]，昏迷患者鼻饲反流，误吸发生率为10%～77%，轻则导致呼吸功能障碍(呼吸困难是其首发和突出表现，极易诱发重症肺炎，急性左心衰，急性呼吸衰竭等)，重则窒息[3]。本文对我院2011年1月～2013年1月间收治的50例神经外科昏迷患者鼻饲的临床资料进行回顾性分析，分析鼻饲反流误吸的原因并给与相应的护理措施，现报告如下 ......