摘要：目的 比较两种不同抗凝、封管方法在长期置管初期中的应用效果。方法 将20例尿毒症患者随机分为常规组和对照组各10例。常规组3次/w采用无肝素透析、肝素封管，对照组采用枸橼酸抗凝透析、封管。结果 两组患者均未发生严重的导管渗血或全身出血。透析治疗中对照组体外APTT为(47.6±3.5)s，常规组为(31.5±1.8)s，两组体外APTT的差异有统计学意义(P<0.05)；对照组Kt/V值平均为(1.37±0.15)，高于常规组的(0.94±0.16)，差异有统计学意义(P<0.05)；常规组透析器、体外循环管路凝血率明显高于对照组(P<0.05)。结论 枸橼酸对体内凝血系统影响较小，用于长期置管初期的维护，具有减少并发症重要意义。

    关键词：长期置管；枸橼酸；肝素；护理

    随着血透规模的发展，血管通路的问题愈发显得重要，特别是带涤纶套双腔透析导管日益受到临床医生的推崇。但是，长期置管有出血和血栓形成等并发症，严重时导管失去功能，因此做好长期导管的维护，特别是置管初期使用时抗凝方法的选择及护理愈发显得重要，我院对于长期置管初期采用枸橼酸体外抗凝透析治疗、枸橼酸封管并加强健康指导取得较好疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我院2011年9月～2012年9月初次插入带涤纶套永久性置管的20例血液透析患者，男12例、女8例 ......