优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值
摘要：目的 研究在脊柱外科护理中实施优质护理对患者并发症以及满意度的影响。方法 选取我院近年收治的脊柱外科患者共65例，随机分为对照组及观察组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者住院期间并发生发生率以及对护理满意程度差异性。结果 并发症方面，观察组各类并发症发生率均明显低于对照组；满意率方面对照组总满意率87.4%，观察组达到100%。各项组间对比差异显著(P<0.05)。结论 优质护理模式的实施能够帮助脊柱外科患者降低并发症几率，减轻不适感；同时和谐护患关系，提升护理满意度。
关键词：脊柱外科；优质护理；并发症；满意度
脊柱外科手术相对而言对患者造成的不适感较重，不仅表现在疼痛及生活不便方面，还会造成患者心理压力，严重者可能由于不适出现失落、悲观、不配合治疗现象[1]。脊柱外科护理中需注意对并发症的预防，减轻术后不适感。优质护理是目前以患者为中心护理理念的表现，本院基于这一背景，研究久了这一护理模式在脊柱外科护理中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～12月收治的脊柱外科治疗患者共65例，按照随机原则分为对照组(32例)及观察组(33例)。对照组中男性22例，女性10例；年龄在32～70岁，平均(48.2±4.1)岁。观察组中男性20例，女性13例；年龄在30～67岁，平均(46.7±4.5)岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理模式，及针对患者手术展开术后基础护理；观察组采用优质护理模式，具体操作如下：
1.2.1心理护理 脊柱外科手术治疗患者术后难免由于疼痛感以及对疾病康复的担忧出现心理压力，造成术后不配合治疗，影响恢复。护理人员可通过沟通交流让患者减轻心理压力，沟通过程中应注意耐心、细心，成为患者的倾诉对象，让患者将心理压力抒发出来。同时，应加强对患者的观察，当发现患者情绪低落、厌食、失眠时，可让其聆听音乐或向其讲述医院中发生的趣事，帮助患者改善心情。
1.2.2压疮与关节麻痹护理 可在患者臀部、背部下方垫上水垫，加强对患者身体与床面接触部位的观察，发现存在红肿现象应注意预防。压疮护理还应注重帮助患者翻身，可每2～4h 1次，避免同一部位长期压迫。另外，需保障患者皮肤清洁，每日帮助患者擦身，若存在肌肉痛则可使用红花酒精擦拭骨隆突处[2]。
1.2.3饮食护理 患者饮食宜清淡，在保障营养的基础上提供易消化食物，可多食用水果、橙子、芹菜以及粗纤维饮食。若已经存在便秘感可督促患者多饮水，控制在2000～2500ml/d缓解便秘程度[3]。
1.2.4感染预防 脊柱外科手术后，出现泌尿系统感染并不罕见。由于术后需长时间卧床，生殖器官周边易积存细菌，护理人员应注意对患者尿道周边皮肤的清洁。患者术后下床活动不便，可由护理人员使用棉球蘸取0.5%碘伏轻轻擦拭尿道口，擦拭2次/d避免感染。若已经存在泌尿系统感染情况可使用药物辅助，定期冲洗膀胱，减轻感染造成的不适。
1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症研究 统计两组患者术后出现的并发症情况，包含压疮、便秘、泌尿系统感染、关节麻痹这几项，组间对比各项并发症发生率差异性，见表1。
由表1可见，患者出现较多的并发症在于便秘以及关节麻痹两项，这是由于患者脊柱治疗后需在病床上休养造成。组间对比上，观察组各项并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。
2.2满意度研究 采用匿名填写调查表方式了解患者对护理满意程度，统计总满意率，见表2。
由表2可见，观察组总满意率达到100%，对照组仅为87.4%，组间对比差异显著(P<0.05)。
3 讨论
脊柱外科手术患者术后最大不便在于无法自行活动，长期卧床易造成肌肉疼痛、无聊、心理压力等一系列不适。舒适护理便是针对患者术后不适感展开的优质护理模式，通过护理干预帮助减轻、预防不适，提升患者住院满意度。
根据本次研究结果，采用了优质护理的观察组中出现各类并发症比例均明显少于采用常规护理的对照组，尤其是关节麻痹方面，优质护理中加强了对患者关节的按摩，因此患者由于长时间不活动造成的血液循环不畅现象能够有效缓解，关节处血液在按摩下不会出现淤积现象，也在一定程度上降低了下肢静脉血栓发生率[4]。对压疮的护理能够利用水的温度以及流动性让患者与床面接触部位血液流通，避免长期受压造成肌肉痛或皮肤溃破。优质护理对便秘的影响主要在于饮食方面，令患者食用易消化食物可有效缓解长时间不活动造成肠胃蠕动减缓导致的便秘。泌尿系统感染的预防则主要在于优质护理中的卫生护理部分，注重对患者的清洁以及对床单、被褥的及时更换可有效抑制细菌、病菌传播，降低感染发生率。
综上所述，对脊柱外科患者的临床护理采用舒适护理模式不但能够对术后并发症予以预防，还能够有效提升患者对护理满意程度，对于和谐护患关系起到促进效果，具有推广价值。
参考文献：
[1]王素娟，胡炜，张学利.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，02(06)：115-117.
[2]陈娅莉，周红娣，孙群南. 脊柱外科护理门诊开设的实践与体会[J].护理与康复，2012，06(12)：523-524.
[3]何赞良.脊柱外科围术期常见并发症的循证护理[J].中国医药指南，2012，29(21)：637-638.
[4]陈亿芬.创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标体系的临床应用[J].中国药物经济学，2013，02(14)：354-355.
编辑/申磊, 百拇医药(易良)
关键词：脊柱外科；优质护理；并发症；满意度
脊柱外科手术相对而言对患者造成的不适感较重，不仅表现在疼痛及生活不便方面，还会造成患者心理压力，严重者可能由于不适出现失落、悲观、不配合治疗现象[1]。脊柱外科护理中需注意对并发症的预防，减轻术后不适感。优质护理是目前以患者为中心护理理念的表现，本院基于这一背景，研究久了这一护理模式在脊柱外科护理中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～12月收治的脊柱外科治疗患者共65例，按照随机原则分为对照组(32例)及观察组(33例)。对照组中男性22例，女性10例；年龄在32～70岁，平均(48.2±4.1)岁。观察组中男性20例，女性13例；年龄在30～67岁，平均(46.7±4.5)岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理模式，及针对患者手术展开术后基础护理；观察组采用优质护理模式，具体操作如下：
1.2.1心理护理 脊柱外科手术治疗患者术后难免由于疼痛感以及对疾病康复的担忧出现心理压力，造成术后不配合治疗，影响恢复。护理人员可通过沟通交流让患者减轻心理压力，沟通过程中应注意耐心、细心，成为患者的倾诉对象，让患者将心理压力抒发出来。同时，应加强对患者的观察，当发现患者情绪低落、厌食、失眠时，可让其聆听音乐或向其讲述医院中发生的趣事，帮助患者改善心情。
1.2.2压疮与关节麻痹护理 可在患者臀部、背部下方垫上水垫，加强对患者身体与床面接触部位的观察，发现存在红肿现象应注意预防。压疮护理还应注重帮助患者翻身，可每2～4h 1次，避免同一部位长期压迫。另外，需保障患者皮肤清洁，每日帮助患者擦身，若存在肌肉痛则可使用红花酒精擦拭骨隆突处[2]。
1.2.3饮食护理 患者饮食宜清淡，在保障营养的基础上提供易消化食物，可多食用水果、橙子、芹菜以及粗纤维饮食。若已经存在便秘感可督促患者多饮水，控制在2000～2500ml/d缓解便秘程度[3]。
1.2.4感染预防 脊柱外科手术后，出现泌尿系统感染并不罕见。由于术后需长时间卧床，生殖器官周边易积存细菌，护理人员应注意对患者尿道周边皮肤的清洁。患者术后下床活动不便，可由护理人员使用棉球蘸取0.5%碘伏轻轻擦拭尿道口，擦拭2次/d避免感染。若已经存在泌尿系统感染情况可使用药物辅助，定期冲洗膀胱，减轻感染造成的不适。
1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症研究 统计两组患者术后出现的并发症情况，包含压疮、便秘、泌尿系统感染、关节麻痹这几项，组间对比各项并发症发生率差异性，见表1。
由表1可见，患者出现较多的并发症在于便秘以及关节麻痹两项，这是由于患者脊柱治疗后需在病床上休养造成。组间对比上，观察组各项并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。
2.2满意度研究 采用匿名填写调查表方式了解患者对护理满意程度，统计总满意率，见表2。
由表2可见，观察组总满意率达到100%，对照组仅为87.4%，组间对比差异显著(P<0.05)。
3 讨论
脊柱外科手术患者术后最大不便在于无法自行活动，长期卧床易造成肌肉疼痛、无聊、心理压力等一系列不适。舒适护理便是针对患者术后不适感展开的优质护理模式，通过护理干预帮助减轻、预防不适，提升患者住院满意度。
根据本次研究结果，采用了优质护理的观察组中出现各类并发症比例均明显少于采用常规护理的对照组，尤其是关节麻痹方面，优质护理中加强了对患者关节的按摩，因此患者由于长时间不活动造成的血液循环不畅现象能够有效缓解，关节处血液在按摩下不会出现淤积现象，也在一定程度上降低了下肢静脉血栓发生率[4]。对压疮的护理能够利用水的温度以及流动性让患者与床面接触部位血液流通，避免长期受压造成肌肉痛或皮肤溃破。优质护理对便秘的影响主要在于饮食方面，令患者食用易消化食物可有效缓解长时间不活动造成肠胃蠕动减缓导致的便秘。泌尿系统感染的预防则主要在于优质护理中的卫生护理部分，注重对患者的清洁以及对床单、被褥的及时更换可有效抑制细菌、病菌传播，降低感染发生率。
综上所述，对脊柱外科患者的临床护理采用舒适护理模式不但能够对术后并发症予以预防，还能够有效提升患者对护理满意程度，对于和谐护患关系起到促进效果，具有推广价值。
参考文献：
[1]王素娟，胡炜，张学利.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，02(06)：115-117.
[2]陈娅莉，周红娣，孙群南. 脊柱外科护理门诊开设的实践与体会[J].护理与康复，2012，06(12)：523-524.
[3]何赞良.脊柱外科围术期常见并发症的循证护理[J].中国医药指南，2012，29(21)：637-638.
[4]陈亿芬.创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标体系的临床应用[J].中国药物经济学，2013，02(14)：354-355.
编辑/申磊, 百拇医药(易良)