摘要：目的 为白血病病儿化疗期间建立安全且使用时间较长的静脉通道。方法 对65例白血病病儿行PICC置管，均采取盲穿方式进行(现我院还未开展B超引导下的PICC置管术)，根据患儿血管情况选择性使用赛丁格技术(因启用赛丁格包会增加病儿经济负担，故只对年龄较小、血管条件不好患儿才使用赛丁格技术)，对置管病儿观察临床效果。结果 65例白血病病儿PICC置管中，选择性使用了赛丁格技术23例，置管成功率95.4%，导管平均留置时间为142d，并发症发生率6%。结论 白血病病儿化疗期间行PICC置管，置管后进行规范维护，及时观察和处理置管后并发症，收到满意效果，避免了化疗药物渗出血管外导致局部组织损伤，减少了因反复静脉穿刺给患儿带来痛苦，同时也减轻了护士的工作量。

    关键词：小儿白血病；PICC置管；护理体会

    白血病病儿主要治疗方法为反复多次化疗，化疗药物大多刺激性大，如不慎漏出血管，轻度可出现红、肿、热、痛，严重者可引起皮肤及组织损伤坏死。因此，建立一条使用时间长、且安全的静脉通道，是化疗得以顺利进行的基本保障，经外周静脉的中心静脉置管(PICC)是经肘部外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)作为穿刺点，导管沿向心性静脉走向，尖端最后到达上腔静脉下三分之一段，具有操作方法简单、穿刺成功率高、带管时间长、并发症少、不麻醉、导管易固定、不影响基本生活等优点。我科近年来共为65例白血病病儿行PICC置管作静脉通道行化疗，通过全科护士科学规范的维护，收到满意的效果，深受病儿及家属的好评，现将护理体会介绍如下。

    1 一般资料

    我科于2013年3月～2014年3月共完成白血病病儿PICC置管65例，均采用盲穿(现我院还未开展B超引导下的PICC置管术) ......