1例僵人综合征合变异的护理
僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS;stiff-man syn-Drome,SMS)是一种以肌肉波动性强直痉挛为特点的临床综合征,1956年由Moersch和Woltman MAYO医院门诊部的资深医生首先提出,又称Moersch-Woltman综合征。临床主要表现为以躯体中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬性疼痛或无痛性痉挛,受外界灯光、声响或情绪刺激,易诱发肌痉挛,多伴有失眠、抑郁、躁动、幻觉、妄想等。其临床特征为波动性、阵发性肌肉痉挛,板样僵直、肌肉酸痛、肌硬如石,拮抗肌同时收缩,主动运动受限,活动减少,翻身困难,起床困难,步态不稳,排尿困难,多汗,等等,智能均正常。突发的刺激可引起痛性痉挛发作,睡眠时消失[1]。国外认为本病女性多见、多数隐袭起病、慢性波动性进展的特点。我国SMS以男性青壮年多见,急性、亚急性型较多,病程进展较快。诊断主要依据临床表现,肌电图检查静息时肌肉出现异常放电,血液和脑脊液中可测出谷氨酸脱羧酶抗体[2]。目前,国内一直认为此病为一种自身免疫性疾病,误诊率高。又因病例少见,尸检样本数少,导致确切的病变部位和病因病理变化尚未明了[3]。因此,SMS在治疗过程中对护理要求高,难度大,除按常规护理外,还得针对本病特点、并发症及用药过程中出现的特殊症状进行针对性护理。我科于2011年收治1例的SMS变异型伴有丹毒的患者,因采取积极的治疗,精心的护理,取得了良好的效果 ......
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