摘要：目的 探讨腰大池持续外引流治疗隐球菌性脑膜炎的护理要点。方法 对13例隐球菌性脑膜炎患者行腰大池持续外引流并应用抗真菌药物治疗，严格无菌操作，保持穿刺点局部干燥，定时消毒及更换引流袋，适时拔除引流管。结果 置管外引流7～17d，平均12.6d，其中临床治愈9例，自动出院3例，死亡1例，所有病例均无腰大池外引流相关并发症发生。结论 腰大池持续外引流治疗隐球菌性脑膜炎具有微创、简单、易行、安全的特点，加强术后护理措施，可有效减少腰大池持续外引流相关并发症。

    关键词：腰大池持续外引流；隐球菌性脑膜炎；护理

    隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染。决定隐球菌性脑膜炎预后的最重要因素之一是有效控制颅内压升高，可通过脑脊液引流来缓解，通过腰椎穿刺术减压50%，或达正常压力)。

    对于需每日进行腰椎穿刺术的患者，可行经皮腰大池持续外引流术。与脑室外引流术及反复多次腰椎穿刺术相比，持续腰大池外引流具有以下优点：①创伤小，痛苦少，费用低，成功率高；②引流速度均匀缓慢，使颅内压缓慢下降，不致形成明显压力差，避免脑疝发生，有效降低颅内压；③每日引流量大；最大引流量可以达到450ml/d；④引流管留置时间长，避免反复穿刺增加患者痛苦。而脑室外引流只能留置1w左右，7d后需换对侧穿刺引流，加重脑损伤和感染机率；⑤继发感染率低；⑥便于留取脑脊液标本 ......